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1.【案例题】

18岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。 



第1题

第2题

第3题

第4题

最可能的诊断是

A

 克隆病

B

 淋巴瘤

C

 艾滋病

D

 肠结核合并淋巴结结核

E

 恶性组织细胞病

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参考答案: C

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题目解析:

 性接触传播是本病的主要传播途径，以同性恋为主。结合患者查体淋巴结肿大及顽固性腹泻及体重明显下降等，支持此诊断。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

艾滋病

试题难度:

首选的确诊检查是

A

 骨髓穿刺

B

 PPD试验

C

 淋巴结穿刺或活检

D

 血浓缩找恶性细胞

E

 抗HIV抗体用CD4+淋巴细胞计数

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参考答案: E

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题目解析:

确诊应检测抗体及其CD4+淋巴细胞计数。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

艾滋病

试题难度:

在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A

 粟粒性肺结核

B

 间质性肺炎

C

 心功能不全

D

 卡氏肺孢子虫性肺炎

E

 军团菌肺炎

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参考答案: D

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题目解析:

卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。

卡氏肺孢子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

艾滋病

试题难度:

皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑

A

 药疹

B

 卡波西肉瘤

C

 过敏性紫癜

D

 红斑狼疮

E

 全身血管炎  

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参考答案: B

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题目解析:

卡波西肉瘤亦是艾滋病的并发症，其临床表现符合。其最典型的发病部位是皮肤。病变过程中或起始时也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官，有时不累及皮肤。经典型KS特征是出现紫色、红蓝色或深棕色斑丘疹、斑块和结节，也可形成溃疡。尤其常见于肢体末端，可伴有淋巴水肿。此病一般为惰性，淋巴结和内脏不常受累。可伴有造血细胞性恶性病变。 


本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

艾滋病

试题难度:

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