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1.【案例题】

男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3/6级缩期喷射性杂音，P2增强、固定分裂。

第1题

第2题

第3题

最可能的诊断是

A

单纯肺动脉瓣狭窄

B

房间隔缺损

C

中型室间隔缺损

D

法洛四联症

E

动脉导管未闭

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参考答案: B

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题目解析:

患儿运动后出现胸闷，杂音在2～3肋间，P2增强，并且是固定分裂，这是房间隔缺损的表现。

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考核知识点:

先天性心脏病

试题难度:

心脏杂音形成的最直接原因是

A

右心压力负荷增加

B

经肺动脉瓣血流量增多

C

主动脉瓣相对狭窄

D

血液经房间隔缺损自左房流入右房

E

肺动脉瓣明显狭窄

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参考答案: B

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题目解析:

大多数病例于胸骨左缘第2、3肋间可闻及2～3级收缩期杂音，呈喷射性，多较柔和，一般不伴震颤，系右心室排血量增多，引起右心室流出道（肺动脉瓣）相对狭窄所致。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

先天性心脏病

试题难度:

最典型的心电图改变是

A

不完全性右束传导阻滞和电轴右偏

B

左心房肥大

C

二度房室传导阻滞Ⅰ型

D

一度房室传导阻滞

E

左室高电压

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参考答案: A

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题目解析:

心电图典型表现为电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分病人右心房、右心室肥大。原发孔未闭者，常有电轴左偏及左心室肥大。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

先天性心脏病

试题难度:

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