2020心理咨询师课堂：为什么我们要更加关注产后焦虑？

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在分娩后的6周随访中，您可能会被要求与您的妇产科医生或助产护士，甚至是你孩子的儿科医生经过彻底检查，填写一份问卷。它可能包含了一些问题，这些问题与你在过去一周“笑着并看到事情有趣的一面”的能力、你的不快乐对睡眠的影响程度、悲伤的感觉、当事情出错时你“不必要地责怪自己”的程度等有关问题。

这是爱丁堡产后抑郁测量表，是筛查和研究产后心理健康症状最常用的工具。尽管确实有一些针对焦虑症状的问题，但实际上，它更能反映出抑郁症状。

别误会这里的意思。爱丁堡产后抑郁量表是一个很好的筛查工具。母亲的心理健康越来越受到关注，越来越多的专业人士在关注那些挣扎的母亲，这一事实是有影响力的。但问题是，产后存在一系列的心理健康状况，包括抑郁，但延伸到产后精神病、产后双相情感障碍和各种产后焦虑。综合起来，这些通常被称为PMAD(围产期情绪和焦虑障碍)。

围产期，是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。

01.产后焦虑是常见且可治疗的

有一部分产后母亲主要经历令人不安和普遍存在的焦虑症状，但没有抑郁症状或更明显的明显危险行为引起专业人员的注意。这些发现自己极度焦虑(但并没有那么沮丧)的妇女正在从裂缝中溜走。他们感到孤立无援，好像有什么不对劲，他们挣扎着，并不总是知道为什么。

抑郁和焦虑的症状当然可以共存，而且经常存在。有时，焦虑是主要的经历，并带来了绝望和绝望的感觉，因为这种感觉让人如此棘手。这意味着，如果在这些情况下解决焦虑症状，抑郁自然也会得到缓解。

抑郁症容易引起人们的注意，但是有必要弄清楚具体症状，以便确定真正的病情。当我们能够准确识别症状时，获得最适当治疗的可能性就更大了。产后焦虑可能对治疗有很好的反应。但是，它常常变得无法识别，因此得不到治疗。

这样想：作为一种文化，我们一直专注于关注产后母亲的抑郁症。我们需要缩小范围，并为越来越多的细微方式为妇女在产后心理健康中挣扎提供空间。然后，我们需要正确地识别并放大特定症状，以便为准确治疗和减轻痛苦提供更多途径。

02.妈妈们也会错过这些标志

除了分娩者缺少产后焦虑的迹象外，新妈妈们也可能会忽视她们，或者出于各种原因不寻求帮助。

通常，女性被训练成只在事情非常糟糕的时候寻求帮助，以此来淡化痛苦。我们可能会认为我们正在经历的事情是不真实或不够认真的，无法获得帮助(“母亲的焦虑症是否正常吗?”)。我们要相信我们在挣扎，因为我们有问题，我们需要坚强起来。

对焦虑的想法本身也可能有很多耻辱或恐惧。许多新妈妈担心婴儿会被带走，如果他们告诉任何人他们的真实想法，他们将被视为不健康。

因为产后抑郁症是许多人想要寻找的东西，所以焦虑症并不能很好地融入人们对产后挣扎的印象。

或者说，很多时候，新妈妈只是觉得太忙、太累、没有人支持而无法集中精力寻求帮助。

03.谁有风险?

最有可能患产后焦虑症的是那些在怀孕前和怀孕期间有过焦虑史的人，那些有焦虑家族史的人更容易经历产后焦虑。

新生婴儿是一个巨大的压力源，许多似乎在生完孩子之前就表现良好的妇女可能会因新的焦虑而感到焦虑，挣扎和困惑。这可能是因为他们总是容易受到焦虑的影响，但生孩子的压力激发了潜在的脆弱性。

此外，与世隔绝和支持网络薄弱会增加产后焦虑的可能性。

04.它看起来像什么?

产后焦虑的类型可分为以下几类。注意，这些症状中的许多都可能重叠。例如，以惊恐发作为特征的身体焦虑症状常常伴随着其他形式的焦虑而出现;所有人都可能出现睡眠困难等。此外，请注意，这些并不是准确的诊断标准，而是为了大致了解焦虑在产后表现的不同方式。

恐慌

打斗式或逃避的生理反应：心率加快、呼吸急促、头晕、出汗、颤抖、四肢麻木。

恐惧的感觉，担心你快死了。

害怕身体上的症状使他们恶化。

普遍焦虑

灾难性的“最坏情况”的想法

过度的担心，没完没了的“如果是”

无法停止或控制忧虑

超警惕

失眠

强迫症

不需要的持续闯入性思维，通常是关于婴儿的，有时是禁忌的(例如性或暴力)。

意识到思想可能是极端的，不符合价值观或意图。

强迫性行为，试图消除焦虑(检查、研究、寻求安慰)和回避(从不与婴儿单独相处，从不让其他人帮助婴儿)。

创伤后应激障碍

创伤性的分娩经历(例如，母亲或婴儿的健康处于危险之中、紧急剖腹产、在分娩期间感到无力或无支持、在新生儿重症监护室分娩等)

再次经历创伤(噩梦或闪回)。

超警惕

避免与创伤相关的刺激。

沮丧的情绪和超脱的感觉。

05.怎么办?

如果这些描述中的任何一个引起了你的共鸣，哪怕是一点点，请大声说出来!与其他新妈妈联系，与你的伴侣/家人或支持系统机构交谈，最重要的是寻求专业帮助。你不是强人所难，你也没有什么不对劲，你应该感觉好一点。

如果你认识一个即将要生孩子的人或是最近刚生过孩子的人(特别是在孩子出生的时候)，经常和他们一起报到。如果你是与母亲一起工作的提供者或专业人士，不仅要问抑郁，还要问焦虑。

产后焦虑很常见，但并不总是被谈论。这对母亲以及他们的婴儿来说都是痛苦和破坏性的。医学老师或母亲本身并不总是认可它，当它被发现并寻求治疗时，通常很快就会得到缓解。

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