2011年5月心理咨询师二级考试真题（专业技能）

　　第一部分 技能选择题 $lesson$

　　(1～100题，共100道题)

　　本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。

　　案例一：

　　一般资料;求助者，女性，32岁，博士，某公司职员。

　　案例介绍：求助者的父母长期感情不和，后来父亲因病去世了。求助者认为父母感情不和的原因主要是母亲过于强势，因此对母亲颇有微词。后来在国外留学时不遂心愿，认为母亲自私不帮助自己。回国后与母亲生活在一起，又因恋爱、工作等原因经常与母亲产生矛盾，认为母亲不应该干涉自己，经常为这些琐事苦恼。因此结婚后就不想与母亲生活在一起，一般情况下不回去看望母亲。但面对母亲的体弱多病，也觉得有些内心不安。每次想到母亲的所作所为，都很生气。也不愿意与母亲家的亲戚来往，春节时借故不参加母亲家的聚会。丈夫说她脾气大。为解决内心苦恼，主动前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者小时候由祖父母养大，对父母的感情不深。从小好强，有主见，轻易不肯服输。对自己要求严格，学习成绩好，曾在国外留学5年。婚后拒绝母亲来照顾自己的要求。身体健康。

　　多选：1、该求助者遇到的负性生活事件包括( )。

　　(A)父亲因病去世 (B)国外留学遇到困难

　　(C)母亲过于强势 (D)不愿参加家庭聚会

　　多选：2、该求助者主要表现出( )。

　　(A)情绪症状 (B)行为异常症状

　　(C)强迫症状 (D)社会功能受损

　　单选：3、该求助者目前最主要的心理问题可能是( )。

　　(A)道德问题 (B)行为问题

　　(C)情绪问题 (D)品质问题

　　单选：4、对该求助者，还需详细收集了解的资料包括( )。

　　(A)躯体情况 (B)结婚多长时间

　　(C)工作情况 (D)问题持续时间

　　单选：5、为明确求助者的心理问题，对该求助者最需要核实的资料是( )。

　　(A)父亲因病去世 (B)借故缺席家庭聚会

　　(C)母亲过于强势 (D)丈夫反映其脾气大

　　单选：6、按照合理情绪疗法的假设，该求助者产生心理问题的原因，最可能的是( )

　　(A)严重负性生活事件

　　(B)个性好强不肯服输

　　(C)缺乏社会支持系统

　　(D)对母亲的错误评价

　　单选：7、对该求助者的初步诊断可能是( )

　　(A)一般心理问题 (B)可疑神经症

　　(C)严重心理问题 (D)神经症

　　多选：8、较适合该求助者的近期心理咨询目标包括( )。

　　(A)帮助其改变认知 (B)培养良好人格特征

　　(C)指导其改变行为 (D)摆脱负性情绪困扰

　　单选：9、针对该求助者的情绪困扰，最适合的咨询方法是( )。

　　(A)阳性强化法 (B)认知行为疗法

　　(C)系统脱敏法 (D)生物反馈疗法

　　多选：10、如果使用系统脱敏法，能否取得效果的关键是( )。

　　(A)四肢肌肉是否放松 (B)从大到小逐渐脱敏

　　(C)焦虑等级级差相等 (D)从小到大逐渐脱敏

　　案例三：

　　一般资料：求助者，女性，26岁，某公司职员。

　　案例介绍：一年前求助者乘车时发生交通事故，多人死伤，求助者面部损伤，肋骨骨折，经治疗伤愈。但求助者从此不敢坐汽车，一坐车眼前就浮现出当时车祸的惨烈情景，心慌、发抖、胸闷、憋气、出冷汗。为此不惜每日骑车一个多小时到单位，有几次因为公司有急事，不得已乘出租车，但都因极度害怕中途逃下车。求助者每日骑车上下班很劳累，又因影响工作而受到上级批评，曾强迫自己坐车，但都因害怕没有成功。为此不惜放弃美好前程重新找了离家近的一家公司。到新单位后有时外出办事还是需要乘车，仍摆脱不了对坐车的恐惧。甚至现在都不能坐火车，连春节也没回老家看望父母。求助者明明知道坐车不一定就出事故，坐火车更没有什么好怕的，总想强迫自己去坐车，但最终因害怕而放弃，为此非常痛苦。现在无法安心工作，也没心思谈恋爱，心情不好。甚至想轻生，但却下不了决心。迫切要求解决问题，主动前来咨询。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，做事严谨，人际关系良好，工作勤奋努力，一年前出车祸受伤，伤愈后不敢坐车。

　　多选：21、该求助者出现的症状包括( )。

　　(A)恐怖 (B)抑郁

　　(C)焦虑 (D)强迫

　　多选：22、对该求助者，心理咨询师还需了解的资料包括( )。

　　(A)受伤程度 (B)家庭教养

　　(C)错误认知 (D)性格特征

　　单选：23、按许又新的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是( )。

　　(A)1～2分 (B)2～3分

　　(C)3～4分 (D)4～5分

　　单选：24、对该求助者的初步诊断可能是( )

　　(A)焦虑性神经症 (B)恐怖性神经症

　　(C)抑郁性神经症 (D)强迫性神经症

　　多选：25、该求助者春节没有回老家看望父母，说明其存在( )。

　　(A)社会功能损害 (B)泛化

　　(C)人际关系紧张 (D)强化

　　多选：26、该案例合理的咨询目标包括( )。

　　(A)提升自信水平 (B)恐惧感下降到一半左右

　　(C)不再害怕坐车 (D)坚持每日下班坐车回家

　　多选：27、对该求助者的恐怖可以使用的心理治疗方法包括( )。

　　(A)阳性强化法 (B)暴露疗法

　　(C)系统脱敏法 (D)厌恶疗法

　　多选：28、可用于评价咨询效果的维度包括( )。

　　(A)恐惧改善程度 (B)心理测验结果

　　(C)周围同事评价 (D)坐车次数时间

　　多选：29、该求助者在咨询过程中如果出现反复和倒退，可能的原因包括( )。

　　(A)求助者遇到新困难 (B)咨询中出现失误

　　(C)咨询师遇到新问题 (D)改变过程的阵痛

　　单选：30、该求助者把不敢坐车当作自己的隐私，心理咨询师合理的做法是( )。

　　(A)劝其自己通知公司 (B)考虑保密例外

　　(C)适当机会通报家长 (D)应当给予保密

　　案例五：

　　一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。

　　案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命，目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢?但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事，影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。

　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。

　　单选：41、该求助者出现的症状是( )。

　　(A)反复检查 (B)反复洗手

　　(C)反复计数 (D)反复思考

　　多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括( )。

　　(A)自我要求严格 (B)父亲去世

　　(C)个性追求完美 (D)母亲生病

　　多选：43、对该求助者可以排除( )。

　　(A)焦虑性神经症 (B)抑郁性神经症

　　(C)强迫性神经症 (D)恐怖性神经症

　　多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括( )。

　　(A)认知疗法 (B)系统脱敏法

　　(C)厌恶疗法 (D)阳性强化法

　　多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括( )。

　　(A)完全接纳 (B)热情

　　(C)实话实说 (D)平等

　　单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是( )。

　　(A)咨询态度 (B)咨询理论

　　(C)咨询方法 (D)咨询技能

　　单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是( )。

　　(A)初诊-诊断-制定目标-咨询 (B)诊断-咨询-巩固

　　(C)诊断-制定方案-咨询-评估 (D)诊断-咨询-评估

　　第二部分 案例问答题

　　本部分采取老师阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

　　一、一般资料 求助者，男性，48岁，汉族，已婚，本科毕业，某公司总经理。

　　二、求助者自述：我平时尽管工作很忙，但还是比较注意身体，尽量抽出时间锻炼。前年比我还年轻的一位同事突发心脏病去世了，这事对我触动很大，我想自己今后一定要注意。我应该算是意志力坚强的人，把抽了20多年的烟都戒了，酒也很少喝了，尽量不熬夜。今年春节家人聚会，象征性地喝了点酒，夜里突然觉得心慌、憋气，感觉胸闷出不来气，我想可能是心脏出了问题，我很害怕，怕就这么死去，急忙到医院看急诊。经过检查医生说没有明显的问题。我怕急诊科医生忙于应付病人不认真，春节后专门住院检查治疗，把医院里能做的相关检查差不多都做过了，但医生说没有发现明显器质性病变。前些日子，公司忙于某一重点项目的竞标，熬了几次夜，感觉非常累，又出现了心慌、憋气等症状，我很担心，怕是心脏出了问题，又去医院检查，可还是没有查出问题来。近来我经常觉得胸口不舒服，我自己也知道，去医院检查也查不出什么问题来，但好像着了魔一样还是总去医院。我现在听不得别人有病，听到谁去世了，我都会难受好些日子。妻子、朋友都很关心我，劝我想开些。我知道应该相信医生的话，可我总控制不住担心，这是我最大的一块心病，为这我都快烦死了。近来工作也不想做，强打精神，可效率明显下降，还经常出错。现在一般的聚会我都推掉了，连以往坚持的锻炼也放弃了。现在心思全在这件事上。常常不舒服，咳嗽，心慌、胸闷，血压也高。晚上睡不着，每晚才睡四五个小时，还经常作噩梦，注意力难以集中，食欲明显减退，体重下降了10多斤。我自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事。请您一定要帮助我。

　　三、心理咨询师了解到的情况：

　　求助者父亲为高级知识分子，母亲为公务员，从小家教非常严格，要求他做一个懂事守纪律的好孩子。求助者对自己要求很严格，追求完美，谨小慎微。某名牌大学毕业，曾在某国家机关工作，后来经商，事业有成，工作努力，人际关系良好。平常身体健康，有20余年吸烟史，曾经做过阑尾炎切除手术。其祖父因脑出血去世，一位远房叔叔死于心脏病。

　　请依据以上案例，回答以下问题：

　　一、简述对该求助者的诊断及依据。(10分)

　　二、请对该案例进行病因分析。(20分)

　　六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。(15分)

　　七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。(15分)

　　八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度(10分)

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