执业药师须知|止痛药不能随意吃，可能止了痛却伤了身

【摘要】止痛药使我们比较熟悉的一种药物，但是止痛药不可以随便吃，一有疼痛就吃止痛药可能对身体并不好。环球网校医考网为大家带来一些服用止痛药的常见误区及注意事项。

一痛就服止痛药?止了痛可能伤了身!

头痛、腹痛、伤口痛……生活中经常会遭遇一些疼痛，止疼是很多人的第一想法，不管什么疼痛，不管疼痛大小，拿起止痛药吃就对了，达到效果就行了。其实，这是不科学的。止痛药也须合理使用。

止痛药使用误区有哪些?

不分疼痛原因，随意吃药

一些病人发生疼痛就自己服用止痛药，发现没有效果后才到医院就诊，结果往往耽误了病情。

例如患有带状疱疹、三叉神经痛等的神经病理性疼痛患者，没有服用能对症治疗的非甾体类抗炎药，而是服用“听说止痛效果最强”的吗啡。

不是对症治疗的药物，药效再强也不能有效止痛，而且容易因为剂量大而产生不良反应。

痛时才吃，随意停用、增减

“按时用药”是规范化止痛治疗的原则之一，需要得以重视。按时用药能确保疼痛得到持续控制，待疼痛病因得到控制时，才再逐渐减量直至停药。

等到疼痛时才吃药，已经是亡羊补牢，可能诱导身体出现疼痛敏化，不利于疼痛控制。

随意停用吗啡等阿片类止痛药物，可能发生戒断综合征，加重症状。自行加减剂量，或造成疼痛控制不佳，或加重不良反应的发生。

担心不良反应不敢用药

药品不良反应是药品固有特性所引起的，针对吗啡等阿片类止痛药物常见的不良反应，临床都会事先给予预防处理，患者无需过于担心。

除便秘外，其他不良反应随着用药时间的延长都会消失或产生耐受。

如果担心不良反应会带来不良影响，患者用药期间可以密切监测自身反应，并及时与医生或药师沟通，能够最大程度地避免药物不良反应。

不了解药物的不良反应

各类镇痛药都有许多不良反应，如阿司匹林可引起胃肠道溃疡和胃肠道出血，并诱发阿司匹林哮喘;

消炎痛具有较好的退热、止痛作用，但对于消化道有刺激性，严重者可引起胃出血和胃穿孔，且有严重的过敏反应;

布洛芬可引起胃部不适、隐性出血、腹泻、呕吐及眩晕等，故有哮喘史、过敏史、胃肠道疾病史的患者及肝肾功能障碍者，应慎用镇痛药。

服用止痛药期间，仍然饮酒

从药理学上讲，服用解热镇痛药期间饮酒，药物的不良反应会加倍。

目前常用的解热镇痛药有阿司匹林、扑热息痛(对乙酰氨基酚)和布洛芬等，他们本身会加重胃黏膜的损坏，而吃药后再喝酒，他们会与酒精产生双重协同作用，共同损伤胃黏膜，引起胃溃疡、胃出血和胃穿孔。

腹痛滥用镇痛药

腹腔里有很多重要器官，当腹痛时，患者或许并不知晓到底是哪个器官出了问题。

若此时滥用镇痛药，虽暂时缓解了疼痛，但掩盖了疼痛的部位和性质，不利于医生的正确诊断和及时治疗，导致疾病进一步发展、恶化。

如阑尾炎可继发阑尾坏死和穿孔等，危及患者生命，其最初的表现就是腹痛。

盲目使用止痛药可能止了痛，却对身体产生了伤害。只有合理使用才能达到良好的止痛效果。

正确便用止痛药的原则

1.按时给药

根据疼痛程度、规律及首次有效止痛时间，应按时给予止痛药，以保持药物在血液中的浓度。

2.按阶梯用药

一般首先使用非阿片类药物，如果所用药物、剂量及用法不能达到止痛效果，可加用弱阿片类药物。

3.联合用药

对中、重度疼痛，最好使用两种以上止痛药物，这样可以减少其用量及并发症，增强止痛效果。

4.交替用药

长时期反复使用同一种止痛药物，身体会产生耐药性，不应依靠增加剂量实现止痛效果。

5.药物剂量

根据实际需要，在确保安全的前提下，药物剂量由小到大，直到病人止痛为止。

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