营养师专业技能：营养干预计划和实施方案的制订

　　营养干预计划的要求

　　目的性

　　针对性

　　可行性

　　灵活性

　　有效性

　　基本原则

　　根据重要性确定干预措施, 并得到所有参与部门的认可

　　改善营养不良状况是最重要的选择标准

　　确定标准, 再根据标准选择干预措施; 选择营养干预步骤与途径。

　　1.明确营养问题

　　收集当地与预定地区内与之相关的人口、土地与水资源、地理状况与气候变化、食物生产与供给、医疗服务设施与水平、家庭收入、社会福利与保障、教育状况、环境与卫生状况、社会经济状况等资料, 并对该地区、社区进行营养与社会调查。

　　通过收集的资料与调查, 进行认真分析, 以确定营养问题。也就是需了解的 3 个 W (Who, Where, Why) , 即谁营养不良或有营养问题, 他们在哪里, 为什么会产生。扩展内容包括疾病患病率, 年龄、性别、职业分布与特点, 直接与间接原因, 影响因素等。

　　2 确定目标

　　项目目标应描述准确、清楚, 根据当地的条件来制定; 要明确、要有时间要求、可以衡量, 应切实可行。

　　项目目标应有衡量的标准, 这些标准应灵敏、易判定、可操作性强、有效, 能衡量项目活动结果。

　　建立项目计划。计划应针对主要问题定出项目与活动目标, 选择干预地区、项目合作伙伴与干预人群, 选择干预方法与途径, 建立干预策略与活动, 制定计划活动安排与经费预算, 列出所需资源与设备

　　3 执行计划

　　应有效地管理资源, 建立组织机构, 做好社会动员, 将工作分工到每个人, 使之明确自身的责任

　　建立切实有效办公制度, 让工作人员都认真遵循办公程序, 有条不紊地执行工作

　　建立年计划表与日程表, 明确目标、内容与工作任务, 做好工作记录, 收集、整理信息与资料

　　建立项目管理档案, 及时进行资料汇总与分析

　　加强合作与交流, 及时反馈信息, 调正计划与活动, 加强监督与管理

　　4 监测与评价

　　在计划执行过程中, 及时收集、分析信息与资料。

　　----了解工作进展情况, 以保证计划顺利的进行。

　　在项目实施前、实施过程中、项目结束后, 对项目进行评价。

　　----通过计划评估、目标评估、指标评估、成本效益评估、社会效益评估、资源利用评估、人员评估、质量考核、任务完成情况考核、专项调查等方法来评价项目是否达到或完成了目标, 质量是否达到要求, 数据是否可靠, 有无结果与效益, 对大众与社会带来什么影响与效应等。

　　营养干预主要方法

　　婴幼儿食物补充、孕妇的食物补充、营养宣教、社区营养监测、营养康复中心、营养与健康综合保健、母乳喂养、营养素供应、食物强化、辅食添加、配方食品、初级卫生保健、食物储存、食物生产、食物补贴、食物票证、食物流通、食品加工制作。

　　营养干预应注意的主要方面

　　营养干预实施前, 应对干预的项目地区或者区域进行营养状况的调查, 了解当地存在的营养性疾病与问题、人们的营养饮食习惯与行为、膳食结构、食物与经济来源, 了解他们的食物的生产与流通等。分析产生营养性疾病与问题的原因, 作出合理的判断。根据当地食物生产、家庭的经济状况与食物来源等特点, 因地制宜, 选择适宜、有效的营养干预途径与方法,对干预的目标地区、区域的人群实施营养干预。

　　在实施营养干预之前, 应有营养干预计划, 设置干预与对照。在营养干预实施过程中, 要对实施的效果进行监测与评估, 在营养干预方法不恰当或不适宜时, 应对干预的方法与措施及活动进行调整, 以完成营养干预的目标。营养干预应充分考虑成本与效果, 用最少的钱达到最好的效果。

　　营养干预是很复杂的系统, 往往一种或二种干预不能达到预期的目标, 可能需要几种或多种方法的综合干预的方法才能完成任务。

　　如：营养宣教与食物干预结合, 同时加强母乳喂养与医疗保健。

　　能力要求 营养干预计划和实施方案的制订

　　描述项目背景

　　确定项目目标

　　确定干预方法

　　制定活动进度表

　　确定资源来源和经费支出

　　确定项目组织机构和人员的分工

　　经费预算

　　形成评价

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