2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病传染性疾病练习题（六）

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　　13、阿米巴肝脓肿的确诊依据是

　　A、肝肿大及有压痛

　　B、胸透右膈肌升高，活动受限

　　C、肝区超声波检查肝内有液暗区

　　D、诊断性穿刺抽出棕褐色稠粘带腥味脓液

　　E、有阿米巴肠病史

　　14、肠阿米巴病最常见的肠外并发症是

　　A、肺脓肿

　　B、肝脓肿

　　C、心包积液

　　D、脑脓肿

　　E、胸腔积液

　　15、杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是

　　A、氯喹

　　B、依米丁

　　C、灭滴灵

　　D、吡喹酮

　　E、喹碘仿

　　16、阿米巴肝脓肿手术治疗的适应症应除外：

　　A、抗阿米巴药物治疗及穿刺引流失败者

　　B、右叶巨大肝脓肿、有穿破危险者

　　C、左叶肝脓肿、穿刺危险性较大者

　　D、穿破腹腔或邻近内脏、引流不畅者

　　E、多发生脓肿、穿刺引流失败，或继发感染、药物不能控制者

　　17、阿米巴肝脓肿的脓液中可发现下列各种成分，除外：

　　A、溶解和坏死的肝细胞、红细胞

　　B、白细胞和脓细胞

　　C、滋养体

　　D、包囊

　　E、继发感染时可发现细菌

　　18、关于阿米巴痢疾的病理特点，下列哪项是错误的

　　A、滋养体侵入粘膜下层，形成粘膜下脓肿

　　B、结肠粘膜下可见散在的、深切的、大小不等的溃疡

　　C、临床表现与并发症的发生率和肠道病变的严重程度不一定成平衡关系

　　D、慢性病例结肠粘膜可呈弥漫性浅表性溃疡

　　E、滋养体侵袭结肠组织，先粘附于结肠上皮，借其溶解性的破坏作用，使上皮细胞溶解

　　19、关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是错误的

　　A、80%阿米巴肝脓肿见于肝右叶

　　B、脓肿多为单个，亦可以多个

　　C、脓液中除细胞，脂肪及夏科-雷登结晶外可见阿米巴滋养体

　　D、慢性脓肿，脓液中发现滋养体机会少，但可发现包囊

　　E、约10%肝脓肿位于左叶

　　20、阿米巴肝脓肿的发病机制，下列哪项错误：

　　A、阿米巴大滋养体能通过肠壁直接侵入肝脏

　　B、大滋养体可通过淋巴系统到达肝脏

　　C、肠腔中大滋养体可借其侵力从门静脉系统进入肝脏

　　D、肝脓肿病人既往一定患过急性阿米巴痢疾

　　E、抵达肝内的阿米巴原虫大多数被消灭，仅少数可存活并在肝脏繁殖

　　21、关于阿米巴原虫，下列哪项不正确的

　　A、小滋养体在肠腔内寄生，对外界抵抗力强，具有感染性

　　B、大滋养体有致病力，为组织致病型

　　C、包囊对外界抵抗力较强，具有感染性

　　D、溶组织内阿米巴有致病株与非致病株二类

　　E、生活史有二期

　　22、关于阿米巴痢疾的临床表现哪项不正确

　　A、无症状型为感染后最多的一型

　　B、肠阿米巴病的确诊依赖粪便中找到病原体

　　C、暴发型抢救不及时，可于2周内因毒血症或併发症而死亡

　　D、慢性型久病者常伴有贫血、消瘦、肝肿大及神经衰弱等

　　E、肠外并发症的发生与病变的轻重有关

　　23、非典型肠阿米巴病的表现有，除外

　　A、阿米巴肠炎

　　B、阿米巴瘤

　　C、阿米巴性阑尾炎

　　D、暴发性结肠炎

　　E、轻型肠阿米巴病

　　A2型题

　　24、男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，大便4~8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及粘液，无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC+/HP，RBC+ + +/HP。最可能的诊断是：

　　A、急性菌痢

　　B、血吸虫病

　　C、弯曲菌肠炎

　　D、阿米巴痢疾

　　E、慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　25、男，35岁，发热36天，体温37~38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。体查：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb 100g/L，WBC 12×109/L，N 0.80，L 0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是：

　　A、阿米巴肝脓肿

　　B. 细菌性肝脓肿

　　C.肺脓肿

　　D. 肝癌

　　E、肺结核

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　　26、男，50岁，农民，腹泻20天，大便5~8次/天，呈暗红色糊状，量多，有腥臭味，无明显发热及里急后重，当地给予氟哌酸治疗7天，无明显好转。大便常规：暗红色，含血及粘液，WBC+/HP，RBC+ + +/HP，发现夏-雷结晶。下列哪项处理较为妥当?

　　A、灭滴灵

　　B、灭滴灵+喹碘仿

　　C、依米丁

　　D、依米丁+喹碘仿

　　E、喹碘仿

　　27、男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37~39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿罗音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb 110g/L，N 0.75，L 0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是：

　　A、肝癌，肺部转移

　　B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

　　D、阿米巴肺脓肿

　　E、结核性胸膜炎

　　28、男，32岁，持续高热24天，伴畏寒，出汗，腹泻2-3次/日，体查：慢性病容，贫血貌，消瘦明显，肝于肋下3cm，质地中等有压痛，脾未及，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.28，胸透：右膈升高，右膈角少量积液，肝功能：ALT40U/L，血清总胆红素16.7mmol/L， AFP 25 g/ml, 应考虑为

　　A、急性无黄疸型肝炎

　　B、原发性肝癌

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、结核性胸膜炎

　　E、败血症

　　29、男，35岁，间歇性腹泻脓血便二年，乙状结肠镜插入13cm处见到3-5mm大小边缘不整的溃疡多处，较深，溃疡面覆盖灰白色苔状物，溃疡间粘膜正常，哪种病可能性大

　　A、慢性细菌性痢疾

　　B、慢性阿米巴痢疾

　　C、慢性非特异性溃疡性结肠炎

　　D、结肠癌

　　E、血吸虫病

　　A3型题

　　男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb 110g/L,WBC12.2×109/L, N0.78, L0.22, 胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液30、最可能的诊断为

　　A、结核性胸膜炎

　　B、支气管扩张并感染

　　C、细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破

　　D、肝癌肺部转移

　　E、阿米巴肝脓肿并胸膜—肺—支气管瘘

　　31、确诊最重要的手段是

　　A、CT扫描

　　B、阿米巴血清学检查

　　C、肝穿刺抽脓

　　D、抗阿米巴诊断性治疗

　　E、B超检查

　　32、下面处理不正确的是

　　A、肝穿刺抽脓

　　B、灭滴灵治疗

　　C、氯喹

　　D、抗生素

　　E、立即手术引流

　　33、男，48岁，持续发热35天，体温37.5~39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg,曾在卫生院注射青霉素，口服氟哌酸10天，近日疼痛加重，体查：Hb12g/L，WBC 12.0×109/L，N0.88，为明确诊断，应重点了解的病史是

　　A、烟酒嗜好和不洁饮食史

　　B、慢性咳嗽史

　　C、慢性腹泻史

　　D、血吸虫疫水接触史

　　E、慢性肝病史

　　34、应主要采取下列哪些检查，但除外

　　A、B超检查肝、脾、胆道系统

　　B、胸透了解膈肌位置及活动度

　　C、复查血常规

　　D、必要时行正侧位胸片检查

　　E、送小便培养

　　35、此患者发热属哪种疾病的可能性最小

　　A、结核

　　B、细菌性肝脓肿

　　C、阿米巴肝脓肿

　　D、伤寒

　　E、原发性肝癌

　　36、住院当晚12时患者突感心前区剧痛，呼吸急促，烦躁不安，心率130次/分。患者病情突然加重原因可能性最大的是

　　A、阿米巴肝脓肿向腹腔穿破

　　B、感染性休克

　　C、阿米巴肝脓肿向胸腔穿破

　　D、心肌梗死

　　E、阿米巴肝脓肿向心包穿破

　　37、此时最重要的处理

　　A、手术治疗

　　B、抗阿米巴治疗

　　C、抗菌治疗

　　D、扩容治疗

　　E、肝穿刺抽脓

　　38、此患者的病原治疗，可交替应用的药物应除外

　　A、氯喹

　　B、喹碘仿

　　C、伯氨喹啉

　　D、灭滴灵

　　E、吐根碱

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　　B1型题

　　A、灭滴灵

　　B、氯喹

　　C、依米丁

　　D、喹碘仿

　　E、卡巴胂

　　39、对阿米巴肝脓肿有效，对肠阿米巴病无效

　　40、对组织内滋养体有直接杀灭作用，但毒性较大

　　41、对肠内阿米巴包囊有作用

　　42、对肠内外阿米巴滋养体均有杀灭作用

　　A、确诊阿米巴肝病

　　B、排除阿米巴肝病

　　C、阿米巴原虫携带者

　　D、肠阿米巴病普通型

　　E、肠阿米巴病慢性型

　　43、发热、肝痛、阿米巴血清学检查阴性

　　44、肝穿刺获典型棕褐色脓液，发现阿米巴滋养体

　　45、无腹泻，大便发现溶组织内阿米巴包囊

　　46、间歇性腹泻半年，大便发现溶组织内阿米巴滋养体和包囊

　　A、大滋养体

　　B、小滋养体

　　C、包囊

　　D、裂殖体

　　E、配子体

　　47、溶组织内阿米巴的致病型

　　48、溶组织内阿米巴的感染型

　　参考答案

　　A1型题

　　1、A2、E3、C4、D5、D　6、C7、D8、B9、A10、B

　　11、D12、C13、D14、B15、C　16、B17、D18、D19、D20、D

　　21、A22、E23、A

　　A2型题

　　24、D25、A26、B27、C28、C29、B

　　A3型题

　　30、E31、C32、E33、C34、E　　35、D36、E37、A38、C

　　B1型题

　　39、B40、C41、D42、A43、B

　　44、A45、C46、E47、A48、C

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