损伤-2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病相关练习题-3

　　2017年护士资格考试与临床疾病高度相关的知识模块将以各类常见疾病为背景进行考查。考试涉及的各类常见疾病是指在临床工作初期的护士，护理的患者疾病的种类。其主要分类依据是国际疾病分类第十版(ICD-10)。这些类型的疾病在试卷中出现的频率与临床实际工作中各类疾病的发病率有关。在考查医学基础知识、护理专业知识和技能时，这些疾病将作为试题的重要信息出现。损伤、中毒为可能在考查中出现的疾病。下面环球网校分享“损伤-2017年护士资格考试题可能涉及的常见疾病相关练习题-3”供考生模拟复习。

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　　A1型题

　　1.腹部闭合性损伤时，最常见的实质性脏器损伤为(1.B)

　　A.肝 B.脾 C.肾 D.胰 E.膈

　　2.判断腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的最主要依据是(2.D)

　　A.腹痛性质 B.腹膜刺激征程度

　　C.腹部损伤程度 D.腹腔穿刺液的性质

　　E.影像学检查结果

　　3.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥(3.C )

　　A.禁食禁水 B.观察病情

　　C.用吗啡暂时止痛 D.极做好手术准备

　　E.不随意搬动病人

　　4.疑有空腔脏器损伤时，首选的影像学检查方法是( 4.E )

　　A.B超 B.CT检查 C.MRI检查 D.介入检查 E.X线

　　5.实质性脏器损伤时最有助明确诊断的依据是(5.E )

　　A.腹膜刺激征 B.肠鸣音亢进

　　C.呕血 D.B超检查

　　E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　6.腹部损伤合并失血性休克时的处理原则是( 6.E )

　　A.给予止血药物 B.快速补充液体

　　C.应用抗生素控制感染 D.输新鲜血

　　E.治疗休克同时手术探查止血

　　7.腹部损伤伴有少量肠管脱出时，首选的急救措施是( 7.E)

　　A.迅速将肠管还纳腹腔 B.用消毒纱布覆盖并包扎

　　C.凡土林纱布覆盖并包扎 D.用盐水纱布覆盖并包扎

　　E.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎

　　8.腹部损伤有合并以下问题时应优先处理( 8.A )

　　A.窒息 B.气胸 C.昏迷 D.出血 E.休克

　　9.下列哪种脏器损伤的临床表现为细菌性腹膜炎(9.E )

　　A. 肝 B.脾 C.胰 D.肾 E.胃

　　10.腹部损伤合并其他损伤时，以下列哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断(10.E )

　　A.颅脑伤 B.胸外伤 C.脊柱骨折 D.窒息 E.前臂骨折

　　11.腹部损伤腹腔内脏出血主要来自(11.A )

　　A.肝脾破裂 B.腹主动脉破裂

　　C.肠系膜血管破裂

　　D.胰腺损伤

　　E.胆囊损伤

　　12.腹部损伤的护理，下列哪项不正确(12.C )

　　A.严密观察病情变化，至少每半小时测血压、脉搏、呼吸、体温1次

　　B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清

　　C.观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛

　　D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息

　　E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食

　　13.判断胃肠道破裂最有价值的发现是( 13.D )

　　A.腹膜刺激征 B.心率增快

　　C.呕血 D.X线平片隔下游离气体

　　E.腹胀

　　14.男性，30岁.上腹部外伤史.2h后面色苍白,脉细弱120次/min，血压70/50mmHg.意识清，全腹腹膜刺激征，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是(14.C)

　　A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝脾破裂 D.小肠破裂 E.胆囊破裂

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　　15.区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂的最重要的依据是(15.E)

　　A.外伤史 B.腹痛程度

　　C.腹膜刺激征轻重 D.有无移动性浊音

　　E.腹腔穿刺液性状

　　16.对腹部闭合性损伤与内出血合并休克的病人应( 16.D)

　　A.全力抢救休克 B.立即手术

　　C.休克改善后再行手术 D.抢救休克同时手术

　　E.手术止血后治疗休克

　　17.男,30岁.5天前被汽車撞伤左上腹,當時腹痛伴局部压痛.今日上厕所時突然昏倒，面色苍白，脉细速.可能是( 17.E)

　　A.肝破裂 B.肠穿孔 C.胆囊 D.肾破裂 E.脾破裂

　　18.上腹部被汽车撞伤3h，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa，P140次/min，全腹轻度压痛、反跳痛与肌紧张，首先应考虑(18.C)

　　A.胃破裂 B.十二指肠破裂

　　C.肝、脾破裂 D.严重腹壁軟组织挫伤

　　E.腹膜后血肿

　　A3型题

　　1.男性，48岁，餐后l小时，被马踢伤中上腹后，突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

　　(1)应首先考虑((1)A)

　　A.胃穿孔 B.肾破裂 C.脾破裂 D.结肠破裂 E.肝破裂

　　(2)为进一步明确诊断，宜选以下何种辅助检查((2)C)

　　A.B超 B实验室检查 C.腹腔穿刺 D.MRI检查 E.CT检查

　　(3)该病人目前最主要的护理诊断为((3)D)

　　A.体液不足 B.焦虑 C.体液过多 D.疼痛 E.躯体移动障碍

　　(4)为缓解腹痛应首选采取以下何种卧位((4)B)

　　A.平卧位 B.仰卧屈膝位 C.头高脚低位 D.头低脚高位 E.半卧位

　　(5)为尽快减少消化液的刺激( (5)A)

　　A.禁食和胃肠减压 B.避免随意搬动病人

　　C.禁灌肠 D.慎用止痛剂

　　E.仰卧屈膝位

　　2.男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少.X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔.

　　(1)该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，下列那一项处理不正确((1)D )

　　A.监测生命体征 B.监测腹部体征

　　C.监测尿量 D.解除患者疼痛

　　E.应用抗生素

　　(2)在观察过程中，出现下列情况说明病情恶化，考虑中转手术，但除哪项外((2)E)

　　A.原发病变严重，起病迅猛 B.无局限趋势

　　C.出现休克表现 D.病情不缓解反而加重

　　E.患者疲困无力

　　(3)手术治疗，术中应做到((3)E)

　　A.清理腹腔 B.吸净脓液

　　C.尽可能去除原发病灶 D.安置腹腔引流

　　E.以上均是

　　3.男性，40岁，多年胃、十二指肠溃疡病，近半月来胃病发作，饮食后突然全腹疼痛剧烈，刀割样，血压100/70mmHg(13.3/9.3kPa)脉搏100次/min，全腹压痛，反跳痛，肌紧张

　　(1)初步诊断是( (1)D )

　　A.急性阑尾炎 B.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

　　C.胃、十二脂肠溃疡 D.胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

　　E.胆囊炎

　　(2)下列哪项检查有助于诊断((2)A)

　　A.腹腔穿刺 B.化验血白细胞

　　C.化验血红细胞 D.黄疸指数

　　E.化验血胆红素

　　(3)如果上述检查不能确诊，下列哪项检查更有助于确诊((3)C)

　　A.B超 B.CT C.X光 D.核磁共振 E.血管造影

　　(4)确诊后处理原则是((4)D)

　　A.抗生素治疗 B.输液治疗 C.止痛治疗 D.手术治疗 E.针灸治疗

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