2019护士资格考试《专业实务》考前强化模拟试题（3）

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一、A1/A2型选择题

1. 二尖瓣的解剖位置为(　　)。

A. 左心房与左心室之间

B. 右心房与右心室之间

C. 右心室与肺动脉之间

D. 左心房与主动脉之间

E. 左心房与肺静脉之间

【答案】A

【解析】二尖瓣能够保证血流从左心房流向左心室，其位于左心室与左心房之间。

2. 为达到置换病室内空气的目的，一般每次通风时间是(　　)。

A. 10分钟

B. 20分钟

C. 30分钟

D. 60分钟

E. 90分钟

【答案】C

【解析】病室内应定时开窗通风，通风效果随通风面积、室内外温度差、通风时间等而异，一般每次通风时间是30分钟左右。

3. 在中医五行归类中，人体五官是(　　)。

A. 筋、脉、肉、皮毛、骨

B. 筋、脉、肉、气血、髓

C. 目、舌、鼻、唇、耳

D. 目、舌、鼻、唇、喉

E. 目、舌、鼻、口、耳

【答案】E

【解析】心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳及二阴。人体五脏“肝、心、脾、肺、肾”对应五体，即“目、舌、鼻、口、耳”。

4. 消化性溃疡最主要的发病因素是(　　)。

A. 十二指肠壁薄弱

B. 习惯性便秘

C. 先天畸形

D. 黏膜萎缩

E. 幽门螺杆菌感染

【答案】E

【解析】消化性溃疡的发病因素有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等，其中最主要是幽门螺旋杆菌感染。

5. 为成人进行心肺复苏(CPR)，心脏按压的按压点应位于图示的(　　)。

说明:说明:HWOCRTEMP_ROC00

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】E

【解析】按压部位在胸骨中下1/3交界处，即E点所示位置。按压时，双手掌根部相叠，两臂伸直，以上身的重力垂直按压，使胸骨下陷至少5cm。

6. 图示肌内注射定位法最合适的人是(　　)。

说明:说明:HWOCRTEMP_ROC10

A. 孕妇

B. 老年人

C. 成年男性

D. 成年女性

E. 2岁以内婴幼儿

【答案】E

【解析】肌内注射法的部位主要是肌肉丰厚的臀部，图示为臀中肌、臀小肌定位注射法，因2岁以下婴幼儿臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，故不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。

7. 申请护士执业注册时，不影响申请者申报的情况是(　　)。

A. 精神病史

B. 色盲

C. 色弱

D. 近视

E. 双耳听力障碍

【答案】D

【解析】护士执业注册的健康条件为：①无色盲;②无色弱;③无听力障碍;④无精神病史。

8. 口服液体铁剂的正确方法是(　　)。

A. 饭前服

B. 服前测心率

C. 吸管吸入

D. 茶水送服

E. 服后不宜立即饮水

【答案】C

【解析】缺铁性贫血应用铁剂时的注意事项为：①铁剂应在两餐之间服用;②可与维生素C、果汁等同服;③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服;④用吸管服用，服药后应漱口，以防牙齿被染黑;⑤口服铁制剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始;⑥药物应妥善存放，以免误服过量引起中毒。

9. 在静脉补钾时，200mL生理盐水中最多可加入10%氯化钾的量是(　　)。

A. 12mL

B. 10mL

C. 8mL

D. 6mL

E. 3mL

【答案】D

【解析】静脉补液中，钾浓度不宜超过40mmol/L。以每克氯化钾相当于13.4mmol钾，质量约等于体积计算，设最多可加10%氯化钾的量为x，则0.04=(0.1x×13.4)/(0.2+x)，x≈0.006L，即6mL。可简单记为每100mL的液体，最多可加入3mL氯化钾。

10. 长期服用利尿剂(呋塞米)的心力衰竭患者，护士应当最关注的不良反应是(　　)。

A. 低血压

B. 低血钾

C. 低血钠

D. 脱水

E. 发热

【答案】B

【解析】呋塞米属于排钾利尿剂，应注意观察有无低血钾症及血脂、血糖、血尿酸代谢异常。其中，由于低钾可能引起心脏骤停导致死亡，因此最应当关注。

11. 男性，45岁。当天上午被诊断出肝癌，在与患者沟通中，患者的哪项表述提示处于震惊否认期?(　　)

A. “我身体那么好，难道是因为酒喝得太多吗?”

B. “你看我能吃能睡，癌症患者有这样的吗?再查查吧!”

C. “我的孩子还没毕业，我这一病怎么办啊?”

D. “能帮我打听一下哪些药治疗癌的效果特别好吗?”

E. “你们去忙吧，别管我了。”

【答案】B

【解析】临终患者的心理反应经历否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期这五个阶段，其中否认期是指当患者得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。

12. 大年初一的早晨，结束夜班工作的护士发现接班护士没有来，且无法联系。此时，夜班护士正确的处理方法是报告(　　)。

A. 护士长

B. 护理部主任

C. 值班医生

D. 科主任

E. 住院总值班

【答案】A

【解析】护士长是医院病房和基层单位的管理者，负责对护理单位的人、财、物、时间、信息进行有效管理，保证护理质量的稳定性。发现接班护士未到且无法联系，这属于护士长的管理职责范畴。

13. 下列护患沟通中，属于开放式提问的是(　　)。

A. “您今天早上吃过药了吗?”

B. “您为什么不愿意选择手术治疗呢?”

C. “您的学历是本科吧?”

D. “您现在有疼痛的感觉吗?”

E. “您每天运动时间有1个小时吗?”

【答案】B

【解析】开放式提问是指所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料，其缺点是需要的时间较长。

14. 原发性支气管肺癌的起源部位是(　　)。

A. 毛细支气管

B. 支气管腺体或黏膜

C. 主支气管

D. 纵隔黏膜

E. 肺泡黏膜

【答案】B

【解析】肺癌多数起源于支气管黏膜上皮，因此又称支气管肺癌。发病大多在40岁以上，以男性多见，男女之比约为(3～5):1。

15. 在铺暂空床的操作中，符合节力原则的是(　　)。

A. 操作前备齐用物按顺序放置

B. 操作中使用腕部力量

C. 铺床角时两腿并列站齐

D. 塞中单时身体保持站立位

E. 铺大单时身体尽量远离床边

【答案】A

【解析】铺床时的节力原则包括：①操作前，要备齐物品，按顺序放置。计划周到，以减少无效动作，避免多次走动。②铺床前，能升降的床应将床升至便于铺床的高度，以防腰部过度弯曲。③铺床时，身体尽量靠近床边，上身保持直立，两膝稍弯曲以降低重心，两脚左右或前后分开，以扩大支撑面。④操作中，使用肘部力量，动作要平稳连续。

16. 肝脏移植术后患者，每个班次由一名护士负责该患者的全部护理。这种护理工作方式属于(　　)。

A. 个案护理

B. 责任制护理

C. 功能制护理

D. 整体护理

E. 综合护理

【答案】A

【解析】护理工作模式包括：①个案护理：一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个患者，即由专人负责实施个体化护理。②功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生理护理护士等。③小组护理：将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。④责任制护理：由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从入院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。⑤系统性整体护理：以患者和人的健康为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为核心，为患者提供心理、生理、社会、文化等全方位的最佳护理，并将护理临床业务和护理管理环节系统化的工作模式。

17. 男性，25岁。因外伤被家人送至急诊。查体：面色苍白，意识模糊，右上腹有一刀刺伤口不断流血。该患者最可能受伤的腹腔脏器是(　　)。

说明:说明:HWOCRTEMP_ROC20

A. 肝

B. 脾

C. 胃

D. 胰

E. 结肠

【答案】A

【解析】肝在右上腹，脾位于左上腹，胃和胰腺位于中上腹，结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，位于右上腹的是升结肠和横结肠的回部，但是患者临床表现为伤口流血不止、面色苍白、意识模糊，处于失血性休克代偿期中度休克，应该是实质器官和大血管损伤，因此最可能受伤的腹腔脏器是肝。

18. 女性，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌。询问护士：“我是不是活不了多久了?”针对该患者的心理护理，错误的是(　　)。

A. 耐心倾听患者的诉说

B. 讲解有关疾病知识及治疗措施

C. 安排家庭成员和朋友定期看望患者

D. 指导患者立遗嘱，安排后事

E. 安慰患者，保持积极情绪

【答案】D

【解析】对于癌症患者，护士应消除患者的不良情绪，与患者建立良好的关系，满足其情感上的需求。而指导患者立遗嘱，安排后事会更加恶化患者的情绪。

19. 男性，39岁。因大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是(　　)。

A. 臭氧灭菌灯消毒

B. 消毒液喷雾

C. 开窗通风

D. 食醋熏蒸

E. 过滤除菌

【答案】E

【解析】过滤除菌采用生物洁净技术，通过三级空气过滤器，用合理的气流方式除掉空气中0.5～5μm的尘埃，以达到洁净空气的目的，主要用于手术室、烧伤病房、器官移植病房等的消毒。因此对该患者所住的病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。

20. 女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是(　　)。

A. 外阴癌

B. 阴道癌

C. 子宫颈癌

D. 子宫内膜癌

E. 卵巢癌

【答案】C

【解析】女性生殖器官恶性肿瘤包括卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌等，其中宫颈癌是最常见的女性生殖器官恶性肿瘤。

21. 早期原发性肝癌最主要的治疗方法是(　　)。

A. 肝切除术

B. 肝移植术

C. 肝动脉栓塞化疗

D. 免疫治疗

E. 基因治疗

【答案】A

【解析】早期原发性肝癌一般没有肿瘤转移，为了避免其进一步扩散，肝切除术是目前治疗最有效的方法。

22. 某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次。在体温单上正确的记录是(　　)。

A. 32/E

B. 1/2E

C. 2/E

D. 1/E

E. 12/E

【答案】E

【解析】大便符号记录规则为：①如未解大便，记“0”。②灌肠后的大便次数用符号“E”，以分数表示。如灌肠后大便3次，记为“3/E”;两次灌肠后大便3次，记为“3/2E”;表示自行排便1次，灌肠后排便2次，记为“12/E”;灌肠后无大便，记为“0/E”。③大便失禁，记为“*”。

23. 处理出院患者医疗护理文件的方法错误的是(　　)。

A. 患者病历交档案室保存

B. 出院病历的最后一页是体温单

C. 诊断卡、医疗卡夹入病历内

D. 注销床头卡、饮食卡

E. 填写患者出院登记本

【答案】C

【解析】出院前患者医疗护理文件的处理包括：①填写出院时间：用红色水笔在体温单40～42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间;②注销卡片;③整理出院病历：排列顺序依次为住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单;④填写患者出院登记本。

24. 男性，65岁。右侧踝骨、踝关节红肿疼痛，被诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是(　　)。

A. 美洛昔康

B. 布洛芬

C. 秋水仙碱

D. 糖皮质激素

E. 吲哚美辛

【答案】C

【解析】痛风性关节炎是由于体内尿酸浓度过高，导致在关节腔内沉积形成痛风结石，并损坏关节囊，滑囊、软骨、骨质和其他组织而引起病损及炎性反应。秋水仙碱为治疗痛风急性发作的特效药，应用越早，效果越好。

25. 不属于肺炎球菌肺炎病理分期的是(　　)。

A. 充血期

B. 红色肝变期

C. 溃疡期

D. 灰色肝变期

E. 消散期

【答案】C

【解析】肺炎球菌肺炎的病理分期为：①充血期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④消散期。

26. 患儿，女，4个月。因肺炎入院。医嘱给予心电监护。安静状态下患儿生命体征为：心率129次/分，呼吸37次/分。护士对监测结果判断正确的是(　　)。

A. 心率呼吸均正常

B. 心率增快，呼吸增快

C. 心率正常，呼吸增快

D. 心率减慢，呼吸正常

E. 心率减慢，呼吸减慢

【答案】A

【解析】1岁以内婴幼儿正常呼吸频率为30～40次/分，心率为110～130次/分，因此患儿的心律呼吸均正常。

27. 羊水过多常见于(　　)。

A. 多胎妊娠

B. 前置胎盘

C. 先兆临产

D. 胎膜早破

E. 胎盘早剥

【答案】A

【解析】凡在妊娠期间羊水量超过2000mL者，称为羊水过多。原因包括多胎妊娠、胎儿畸形、孕妇患病(如妊娠糖尿病)、胎盘脐带病变、母儿血型不合等。

28. 某女性患者，月经量过多口服短效避孕药，关于此类药物的副作用，正确的宣教内容是(　　)。

A. 不会发生闭经、突破性出血

B. 若类早孕反应轻则不需要处理

C. 无任何副作用

D. 多数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着

E. 可发生腰酸腹胀等症状

【答案】B

【解析】药物避孕的不良反应包括：①类早孕反应：服药1～3个周期，症状消失。②月经改变：月经规则，经期缩短，血量减少，痛经症状减轻或消失。可发生闭经、突破性出血。③体重增加。④色素沉着：少数妇女的颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着。

29. 女性，62岁。因下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是(　　)。

A. 床档

B. 宽绷带

C. 肩部约束带

D. 支被架

E. 膝部约束带

【答案】D

【解析】保护具的种类及用途为：①床档：保护患者，预防坠床。②约束带：用于躁动患者或精神科患者，以限制身体或肢体活动，包括：a.宽绷带，主要用于固定手腕及踝部;b.肩部约束带，主要用于固定肩部，以限制患者坐起;c.膝部约束带，主要用于固定膝部，以限制患者下肢活动;d.尼龙搭扣约束带，适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的固定。③支被架：主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的患者，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤患者暴露疗法时保暖。

30. 女性，43岁。因重型再生障碍性贫血被收入院，医生拟对其进行输血治疗。护士在输血准备时，不正确的操作是(　　)。

A. 进行血型鉴定和交叉配血试验

B. 取血时和血库人员共同做好“三查八对”

C. 库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

D. 输血前，需与另一名护士再次核对

E. 输血前应先征得患者同意并签署知情同意书

【答案】C

【解析】静脉输血前的准备及注意事项包括：①备血：根据医嘱抽取血标本2mL，与已填写的输血申请单一并送交血库，作血型鉴定和交叉配血试验。②取血：根据医嘱，凭取血单取血，同时应与血库人员共同进行“三查八对”。“三查”即查对血液制品的质量、有效期、输血装置是否完好。“八对”即对患者床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。查对准确无误后，护士在交叉配血单上签全名，方可取回使用。③取血后：血制品从血库取出后勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血;血制品不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而导致输血反应;取回的血制品在室温下放置15～20分钟后再输入，一般应在4小时内输完。

31. “地西泮5mg，po，sos”属于(　　)。

A. 长期医嘱

B. 长期备用医嘱

C. 临时医嘱

D. 临时备用医嘱

E. 短期医嘱

【答案】D

【解析】医嘱的种类包括：①长期备用医嘱(pm);②临时备用医嘱(sos)。

32. 某值班护士在23:00行药物治疗时，由于患者甲已入睡，护士未叫醒患者甲，而错将患者甲的药物输注给患者乙，导致患者乙出现皮肤过敏反应。此事件中，该护士承担(　　)。

A. 无责任

B. 轻微责任

C. 次要责任

D. 一般责任

E. 主要责任

【答案】E

【解析】医疗事故过失行为责任分类包括：①安全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。②主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。③次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。④轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

33. 某患者因脑出血入院治疗，现意识模糊，左侧肢体瘫痪。护士为其测量血压、体温的正确方法是(　　)。

A. 测量口腔温度、右上肢血压

B. 测量腋下温度、右上肢血压

C. 测量腋下温度、左上肢血压

D. 测量直肠温度、左上肢血压

E. 测量口腔温度、左上肢血压

【答案】B

【解析】应根据患者病情选择合适的测量体温的方法：①凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术及呼吸困难的患者，不宜测口腔温度;②凡消瘦不能夹紧体温计、腋下出汗较多者以及腋下有炎症、创伤或手术的患者，不宜使用腋下测温法;③凡直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者，不宜使用直肠测温法。此外，为偏瘫患者测血压，应选择健侧。故护士为其测量血压、体温的正确方法是测量腋下温度、右上肢血压。

34. 左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是(　　)。

A. 颈静脉切迹

B. 胸骨柄

C. 胸骨角

D. 胸骨体

E. 剑突

【答案】C

【解析】气管在隆突处(位于胸骨角)分为左、右主支气管，故左、右主支气管分叉水平对应的解剖部位是胸骨角。

35. 女性，25岁。因车祸导致面部开放性伤口。经清创缝合后，暂时入院观察。应采取的体位是(　　)。

A. 膝胸位

B. 俯卧位

C. 半坐卧位

D. 侧卧位

E. 仰卧位

【答案】C

【解析】半坐卧位适用范围及原因为：①心肺疾患引起呼吸困难的患者，半坐卧位时，在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，可使肺活量增加;部分血液滞留在下肢和盆腔，使回心血量减少，可减轻肺部淤血和心脏负担，从而改善呼吸困难。②胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者，半坐卧位时，腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化;也可防止感染向上蔓延而引起膈下脓肿。③腹部手术后患者，半坐卧位时，可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛。④某些面部及颈部手术后患者，半坐卧位时，可减少局部出血。⑤疾病恢复期体质虚弱的患者，使患者逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

36. 医务人员在现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动?(　　)

说明:说明:HWOCRTEMP_ROC30

A. A

B. B

C. C

D. D

E. E

【答案】B

【解析】心脏骤停的诊断依据主要是大动脉搏动消失，一般以颈动脉搏动消失为依据。

37. 中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层，即居民膳食中最基本的组成部分是(　　)。

A. 鱼、禽、肉、蛋

B. 蔬菜、水果类

C. 奶类及豆类

D. 五谷类

E. 油脂类

【答案】D

【解析】中国“平衡膳食宝塔”由下至上为：①第一层为谷类、薯类及杂豆;②第二层为蔬菜和水果;③第三层为鱼、禽、蛋等动物性食物;第四层为奶类及制品、大豆类及坚果食物;⑤第五层为油脂类及食用盐。其中最基本的组成部分即第一层，主要是五谷类。

38. 患儿，女，2个月。因肺炎、高烧急诊入院。护士在为其静脉输液时，两次穿刺失败，患儿父亲非常气愤，甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是(　　)。

A. 角色责任模糊

B. 角色期望冲突

C. 角色心理差位

D. 角色权利争议

E. 经济压力过重

【答案】B

【解析】影响护士与患者家属关系的主要因素有：①角色期望冲突：患者家属往往因亲人的病情而承受不同程度的心理压力，因而对医护人员期望值过高。希望医护人员能妙手回春、药到病除，要求护士有求必应、随叫随到、操作无懈可击等。然而，护士工作的繁重、护理人员的紧缺等临床护理现状难以完全满足患者家属的需要，加之个别护士的不良态度及工作方式，往往引发护士与患者家属关系的冲突。②角色责任模糊：在护理患者的过程中，家属和护士应密切配合，共同为患者提供心理支持和生活照顾。然而，部分家属将全部责任包括一切生活照顾推给护士，自己只扮演旁观者和监督者的角色;个别护士也将本应自己完成的工作交给家属去做，从而严重影响护理质量，甚至出现护理差错、事故，最终引发护士与患者家属之间的矛盾。③经济压力过重：当患者家属花费了高额的医疗费用却未见明显的治疗效果时，往往产生不满情绪，从而引发护士与患者家属间的冲突。

39. 慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸患者，经治疗后准备出院。为减少气胸复发，护士应告诉患者特别注意的是(　　)。

A. 避免进食生冷食物

B. 不能喝牛奶

C. 不能快步行走

D. 保持大便通畅

E. 坚持低蛋白饮食

【答案】D

【解析】慢阻肺合并气胸出院患者，应特别注意预防气胸复发，包括避免提重物、憋气、用力排便等，其中特别注意保持大便通畅，防止用力排便而使气胸复发。

40. 多根多处肋骨骨折的特征性表现是(　　)。

A. 胸部疼痛

B. 妨碍正常呼吸

C. 痰不易咳出

D. 反常呼吸

E. 骨折易摩擦

【答案】D

【解析】多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时胸壁内陷，呼气时外出，又称连枷胸，极易导致呼吸、循环衰竭而死亡。

41. 呼吸衰竭患者，呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是(　　)。

A. 沙丁胺醇

B. 酚妥拉明

C. 头孢曲松

D. 可拉明

E. 卡托普利

【答案】D

【解析】可拉明(尼可刹米)可选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。可拉明选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。

42. 大面积烧伤后2天内，最主要的全身改变是(　　)。

A. 急性呼吸衰竭

B. 脓毒血症

C. 低血容量性休克

D. 急性肾衰竭

E. 应激性溃疡

【答案】C

【解析】大面积烧伤的热力作用使毛细血管通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面，引起有效循环血量锐减，从而发生低血容量性休克。体液渗出在烧伤后2～3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后逐渐减缓，至48小时渐趋稳定并开始回吸收。故低血容量性休克是烧伤后48小时内导致患者死亡的主要原因。

43. 2个月婴儿来院体检，护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片，拿颜色鲜明、能发声的玩具逗引孩子。其目的是促进该婴儿(　　)。

A. 新陈代谢

B. 神经精神发育

C. 消化吸收功能

D. 体格发育

E. 内分泌系统发育

【答案】B

【解析】婴幼儿在3岁以前是神经精神发育的关键时期，护士指导家长这样做的目的是促进该婴儿神经精神发育。

44. 护士从患者角度，通过倾听和询问与患者交谈，理解患者感受。护士采用的交谈策略是(　　)。

A. 沉默

B. 核对

C. 阐述

D. 移情

E. 反应

【答案】D

【解析】护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。其中，移情即感情进入的过程。移情是从他人的角度感受、理解他人的感情，是分享他人的感情，而不是表达自我感情，也不是同情、怜悯他人。在护患交谈过程中，为了深入了解患者、准确地掌握患者的信息，护士应从患者的角度去理解、体验其真实情感。

45. 在儿科的实习护士下班后，在电梯中与外科护士说：“告诉你，大明星XXX的女儿今天入住我们病房，你想不想知道是啥原因?”外科护士的正确回答是(　　)。

A. “我们去病房说吧，这里是公众场所，不适合讨论病情。”

B. “你简单跟我说说病情好了，我不能去看他”

C. “请不要跟我说这些，你不能透露这些消息”

D. “如果是外科的疾病请告诉我，我也许能帮你。”

E. “告诉我床号，明天我自己去看他。”

【答案】C

【解析】医护人员具有保护患者隐私的权利，不可将患者信息随意透露给他人。当别人有意透露病人的隐私时，应予以劝阻和拒绝。

46. 某冠心病患者将其每日口服的氨氯地平、阿司匹林、舒降之、硝酸甘油、心得安放置于透明的塑料分药盒中，责任护士发现后立即告知患者有一种药物不宜放入此药盒中。这种药物是(　　)。

A. 氨氯地平

B. 阿司匹林

C. 舒降之

D. 硝酸甘油

E. 心得安

【答案】D

【解析】硝酸甘油见光易分解，故不可放入透明塑料盒中。

47. 肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于(　　)。

A. 雄激素过多

B. 垂体功能减退

C. 雌激素过多

D. 肾上腺皮质激素过多

E. 继发性醛固酮增多

【答案】C

【解析】肝硬化的临床表现包括：①全身症状：营养状况较差，可有不规则低热，消瘦乏力，精神不振，重者衰弱而卧床不起，皮肤干枯，面色晦暗无光泽(肝病面容)。②消化道症状：食欲减退，畏食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心、呕吐。③出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、牙龈出血、鼻出血、胃肠出血等倾向。患者常有程度不同的贫血，主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进等因素有关。④内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，在患者面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和(或)血管扩张;在手掌大、小鱼际及指端腹侧有红斑，称为肝掌。

48. 男性，45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问?(　　)

A. 氢氧化铝胶囊

B. 口服补液盐

C. 奥美拉唑

D. 枸橼酸铋钾

E. 克拉霉素

【答案】B

【解析】消化性溃疡的治疗常用“三联疗法”或“四联疗法”，即常用氢氧化铝胶囊、奥美拉唑、枸橼酸铋钾、克拉霉素等。口服补液盐用于治疗腹泻患者，故不可用于消化性溃疡的治疗。

49. 维生素D缺乏性佝偻病的特殊性病变部位是(　　)。

A. 肌肉

B. 血液

C. 骨骼

D. 大脑

E. 皮肤

【答案】C

【解析】维生素D缺乏性佝偻病，又称骨软化症，是由于体内维生素D缺乏，导致钙、磷代谢紊乱，造成以骨骼病变为特征的全身性营养性疾病。

50. 成人腋温的正常范围是(　　)。

A. 35.6～36.6℃

B. 36.0～37.0℃

C. 36.5～37.2℃

D. 36.5～37.5℃

E. 36.5～37.7℃

【答案】B

【解析】成人体温的正常值：口腔舌下温度为37℃(范围在36.3～37.2℃)，直肠温度为37.5℃(范围在36.5～37.7℃，比口腔温度高0.3～0.5℃)，腋下温度为36.5℃(范围在36.0～37.0℃，比口腔温度低0.3～0.5℃)。

51. 医生为某患者开医嘱青霉素肌内注射。护士在核对医嘱时，注意到该患者无青霉素用药史记录，医生也未开青霉素皮试医嘱。此时，护士应首先(　　)。

A. 拒绝执行医嘱

B. 向护士长报告

C. 执行医嘱

D. 为患者行青霉素皮试

E. 向医师提出加开皮试医嘱

【答案】E

【解析】护士应严格执行医嘱，但不能机械地处理和执行，如发现有疑问时，必须与医师核对清楚后方可执行。

52. 影响癔症发病的最主要的因素是患者的(　　)。

A. 器质性病变

B. 心理因素

C. 血型

D. 年龄

E. 经济状况

【答案】B

【解析】癔症的病因包括：①精神因素：特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离(转换)性障碍。②遗传学：是一种多因素遗传模式。③神经生理学解释：认为意识状态改变是分离(转换)性障碍发病的神经生理学基础。④病理心理学解释：转换是泛指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程;分离是一种积极的防卫过程，其作用在于将令人感到痛苦的情感和思想从意识中排除掉。故心理因素是影响癔症发病的最主要的因素。

53. 女性，24岁。因系统性红斑狼疮入院，使用大剂量甲强龙治疗。用药期间，护士应特别注意观察和预防的是(　　)。

A. 继发感染

B. 消化道出血

C. 骨质疏松

D. 高血压

E. 骨髓抑制

【答案】A

【解析】使用大剂量甲强龙进行冲击疗法，可导致机体原有的代谢机能紊乱，而出现一过性高血压、高血糖、心动过速、电解质紊乱、严重感染，甚至死亡。用药期间，护士应特别观察和预防的是继发感染。

54. 女性，18岁。因失血性休克给予特级护理。不符合特级护理要求的是(　　)。

A. 严密观察病情变化

B. 实施床旁交接班

C. 每2小时监测生命体征1次

D. 基础护理有护理人员完成

E. 保持患者的舒适和功能体位

【答案】C

【解析】特级护理的内容包括：①应安排专人24小时护理，严密观察病情及生命体征;②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单;③备齐急救药品及用物，以便随时急用;④认真细致地做好基础护理，严防并发症，确保患者安全。

55. 通常不能正常睡眠的病症，中医称为(　　)。

A. 心慌

B. 不寐

C. 嗜睡

D. 眩晕

E. 头痛

【答案】B

【解析】通常不能正常睡眠的病症，中医称为不寐，是指经常性的睡眠减少，或不宜入睡，或睡而易醒，醒后不能再睡，时睡时醒，甚至出现彻夜不眠的症状。

56. 不属于宫内节育器的并发症的是(　　)。

A. 感染

B. 节育器镶嵌

C. 子宫穿孔

D. 节育器异位

E. 子宫癌变

【答案】E

【解析】宫内节育器的并发症有：①感染;②节育器嵌顿或断裂;③节育器异位;④节育器脱落;⑤带器妊娠。

57. 需护士进一步澄清患者的描述是(　　)。

A. “我每天抽2包烟，已经10年了”

B. “我每天喝1杯酒。”

C. “我每天只吃2两米饭。”

D. “我痰中有血丝已经10天了。”

E. “这次住院的费用比我的预算多出600元。”

【答案】B

【解析】护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。其中，核实包括重述和澄清两种方式，澄清是指护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。患者诉喝1杯酒，但具体量多少需要进一步澄清。

58. 宜餐前服用的药物是(　　)。

A. 阿奇霉素

B. 氨茶碱

C. 阿司匹林

D. 维生素C

E. 西咪替丁

【答案】A

【解析】A项，阿奇霉素在饭前1小时或饭后2小时服用;B项，氨茶碱可引起恶心、呕吐、胃部不适，饭后服药可减轻症状;C项，阿司匹林饭前吃对胃黏膜有损伤，容易产生胃疼或者恶心等不适症状，建议饭后半小时吃;D项，水溶性维生素B1、B2、C等宜餐后服用，此类维生素会较快地通过胃肠道，如空腹服用，则可能未充分吸收利用之前就被排出。E项，H2受体拮抗药(雷尼替丁、西咪替丁)在餐中或餐后即刻服用。

59. 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是(　　)。

A. 脑血管痉挛

B. 血管痉挛

C. 肾小血管痉挛

D. 冠状动脉痉挛

E. 全身小动脉痉挛

【答案】E

【解析】妊娠高血压，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，基本病变为全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。

60. 患儿，女，3岁。患法洛四联症，将择期进行手术。患儿入院5天来，不让父母离开身边，见到医护人员及陌生人员靠近会躲避，睡眠中常有惊醒。患儿出现上述表现的主要原因是(　　)。

A. 对医护人员的恐惧

B. 分离性焦虑

C. 对死亡恐惧

D. 对手术焦虑

E. 对病情的焦虑

【答案】B

【解析】该患儿自入院以来，不让父母离开身边，见到陌生人会躲避，可考虑为分离性焦虑。分离性焦虑是患儿与其依恋对象分离时表现出过度焦虑，常于生活事件后发生，如入学、迁居、住院等。

61. 男性，47岁。肺癌术后化疗，护士在给其行PICC置管过程中发现手套破损。此时应(　　)。

A. 用无菌纱布覆盖破损处

B. 用消毒液消毒破损处

C. 用胶布粘贴破损处

D. 加戴一副手套

E. 立即更换手套

【答案】E

【解析】无菌手套使用的注意事项包括：①手套外面为无菌区，应保持其无菌。②发现手套破损或不慎被污染，应立即更换。③不可用力强拉手套边缘或手指部分，以免损坏。

62. 男性，28岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20%甘露醇250mL静脉输液。最佳输液速度是(　　)。

A. 20滴/分

B. 40滴/分

C. 60滴/分

D. 80滴/分

E. 100滴/分

【答案】E

【解析】颅脑外伤后脑水肿，需要静注甘露醇快速脱水降低颅内压，最常用的为20%甘露醇250mL，在30分钟内快速静脉滴注。

63. 女性，36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明，需做剖腹探查，患者担心“白挨一刀”。此时护士进行心理疏导，其目的应除外(　　)。

A. 消除患者顾虑

B. 提高手术成功率

C. 增加人性化服务

D. 增加医患间沟通

E. 增加患者合作度

【答案】B

【解析】心理疏导可以消除患者顾虑、增加医患间沟通和患者合作度，体现了人性化服务，但不能提高手术的成功率。

64. 肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要药理作用是(　　)。

A. 增加心肌收缩力

B. 扩张外周血管

C. 减慢心率

D. 抗心律失常

E. 纠正酸碱平衡

【答案】A

【解析】心脏收缩主要依赖肾上腺素能β受体支配，肾上腺素可以激动心脏a、β受体，激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，是心脏复苏的首选药物。

65. 哮喘发生的本质是(　　)。

A. 交感神经兴奋

B. 中枢神经兴奋

C. 气道反应性降低

D. 免疫介导气道慢性炎症

E. β-肾上腺素受体功能低下

【答案】D

【解析】支气管哮喘(简称哮喘)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的气道慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。其发病机制可概括为免疫-炎症反应机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。其中，免疫介导气道慢性炎症是哮喘发生的本质，气道高反应性是哮喘病理生理改变的重要特征。

66. 可使人体产生对结核获得性免疫力的预防措施是(　　)。

A. 进行卡介苗接种

B. 普及结核病预防知识

C. 及早发现并治疗患者

D. 消毒衣物，隔离患者

E. 加强锻炼，增强体质

【答案】A

【解析】卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使人体产生抵抗结核分枝杆菌的获得性免疫力，从而预防感染后的发病或减轻病情。

67. 某医院心内科病房，因相邻病床出现3例不明原因的腹泻患者，临床科室医务人员怀疑出现医院感染，应首先(　　)。

A. 积极进行有关检查，引发感染的诊断明确后及时报告

B. 报告科室主任和医院感染管理部门

C. 密切观察爆发病例是否继续增加

D. 报告卫生行政部门

E. 报告院长

【答案】B

【解析】医院内感染的管理，建立三级监控体系，发现疑似感染时，为及时防止疫情的爆发和扩散，应该首先报告医院感染管理部门。

68. 男性，45岁。因高热、牙龈出血及多处皮肤斑点5天入院。医嘱开具下列检验单，护士采血时应优先采取的标本是(　　)。

A. 血常规

B. 血生化组合

C. 凝血四项

D. ABO血型

E. 血培养

【答案】E

【解析】血培养标本用于查找血液中的病原菌，因此应优先取样。同时抽取几个种类的血标本，应注意注入顺序，一般先将血液注入血培养瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥管。

69. 某肾病综合征患者入院治疗。查体：双下肢水肿。实验室检查：尿蛋白4.5g/d，血浆白蛋白20g/L。该患者水肿的主要原因是(　　)。

A. 醛固酮增多

B. 球-管失衡

C. 饮水过多

D. 肾小球滤过率下降

E. 血浆胶体渗透压下降

【答案】E

【解析】肾病综合征临床表现为高血压、高度水肿、低蛋白血症和高脂血症。其中，低蛋白血症导致胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是导致患者出现水肿的主要原因。

70. 男性，35岁。与家人争吵后服敌敌畏100mL，被送往医院急救。在使用阿托品治疗时，提示患者已“阿托品化”的指标是(　　)。

A. 瞳孔直径2mm

B. 心率58次/分

C. 颜面潮红，口干

D. 皮肤潮湿

E. 肺部湿啰音明显

【答案】C

【解析】阿托品化的临床表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿啰音减少或消失，心率加快(≥60次/分)等。

71. 男性，18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已结成团，可用下列哪种溶液湿润疏通头发?(　　)

A. 温水

B. 生理盐水

C. 70%乙醇

D. 95%乙醇

E. 30%乙醇

【答案】E

【解析】不同浓度乙醇的作用为：①20%～30%乙醇：用于急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力。②30%乙醇：用于湿润、松解头发缠结。③50%乙醇：用于皮肤按摩。④75%乙醇：用于皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒，供皮区的消毒(70%)。⑤95%乙醇：用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

72. 医院发现甲类传染病时，错误的处理措施是(　　)。

A. 对患者和病原携带者进行隔离治疗

B. 对疑似患者的密切接触者要在指定的场所进行医学观察

C. 隔离期限根据医学检查确定结果

D. 患者确诊前应收住入医院传染科病房观察、治疗

E. 对疑似患者的密切接触者采取必要的预防措施

【答案】D

【解析】修订后的法律规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定;②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗;③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

73. 男性，60岁。因巴比妥中毒急诊入院，立即给予洗胃，应选择的灌洗溶液是(　　)。

A. 蛋清水

B. 牛奶

C. 高锰酸钾溶液

D. 硫酸铜

E. 硫酸镁

【答案】C

【解析】对于巴比妥口服中毒者，早期用1:5000高锰酸钾溶液、清水或淡盐水洗胃，因为巴比妥和硫酸镁一起用时会加重中枢神经系统抑制状态，严重者可导致死亡，故禁用硫酸镁。

74. 女性，23岁。因车祸致大量失血，入院时已昏迷。为抢救患者生命，需立即手术治疗，但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施(　　)。

A. 继续尝试联系家属

B. 联系患者单位

C. 转诊其他医疗机构

D. 请示上级卫生主管部门

E. 由医院负责人决策

【答案】E

【解析】在病情危及患者生命须立即手术治疗，而患者神志不清或无意识且短时间内联系不到患者家属时，应由医院负责人决策。

75. 男性，68岁。因高血压来诊，医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者自行测血压，记录血压。测血压的最佳时段是(　　)。

A. 服用降压药前

B. 服用降压药后

C. 两次服用降压药之间

D. 服用降压药0.5小时后

E. 服用降压药2小时后

【答案】A

【解析】家庭血压监测可用于评估服用降压药后的降压效果。由于服降压药后，药物代谢需要一段时间才能起效，一般在下次服药前血压降低得比较稳定，故应在服用降压药前测血压，然后与前几次数据做对比。

76. 女性，38岁。1周前因“发热待查”被收入院。护士为其采血标本时，患者说：“治疗这么多天，怎么感觉病情一直没有好转?”护士正确的回答是(　　)。

A. “别担心，你的病情很稳定。”

B. “是吗?难道是你的病情加重了?”

C. “我只负责采血，有事找医生吧。”

D. “你觉得主要是哪些方面没有变化?”

E. “你的主治大夫可是我们的骨干，要相信他。”

【答案】D

【解析】患者提出对病情的疑问，感觉病情一直没有好转，医护人员应该倾听并澄清其问题，所以应该问患者主要是感觉哪些方面没有变化。

77. 男性，45岁。以“流行性脑脊髓膜炎”收入感染病区治疗。护士在接待过程中不妥的是(　　)。

A. 患者衣物经消毒后由家属带回

B. 护士进入隔离室需戴口罩、帽子

C. 告知患者需将物品分为传染和未传染两种

D. 关闭病房走廊的门窗

E. 紫外线消毒病室时应戴好眼罩

【答案】A

【解析】根据《传染病防治法》，流行性脑脊髓膜炎是属于乙类传染病。传染病患者的衣物应由医院统一处理，患者及其家属不可带回。

78. 肝脏组织基本的功能单元是(　　)。

A. 肝

B. 肝小叶

C. 肝窦

D. 肝段

E. 门脉系统

【答案】B

【解析】A项，肝是肝脏实体器官的简称;B项，肝脏组织基本的功能单元是肝小叶;C项，肝窦又称为肝血窦，是相邻肝板之间的腔隙，是一种特殊的毛细血管;D项，肝段是由若干肝小叶组成的节段性肝组织;E项，门脉系统是肝的重要静脉回流系统。

79. 需要采取预防法称“甲类传染病的预防”控制措施的疾病不包括(　　)。

A. 严重急性呼吸综合征(SARS)

B. 猩红热

C. 肺炭疽

D. 霍乱

E. 人感染高致病性禽流感

【答案】B

【解析】《传染病防治法》将37种传染病列为法定管理的传染病，分为甲类、乙类和丙类三类，甲类传染病包括鼠疫、霍乱。乙类传染病中按甲类处理的是非典型性肺炎、肺炭疽和人感染高致病性禽流感。

80. 女性，60岁。有痛风病史5年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明(　　)。

A. 疼痛会影响进食

B. 疼痛会影响睡眠

C. 痛风是一种终身性疾病

D. 疾病反复发作会导致关节畸形

E. 积极坚持规范的治疗可持续正常地生活

【答案】E

【解析】护士应向患者宣教痛风的有关知识，讲解饮食与疾病的关系及控制高尿酸血症的方法，向其说明积极坚持规范的治疗可持续正常地生活，帮助患者建立控制疾病的信心，并给予精神上的安慰和鼓励。

81. 女性，45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿，经诊疗后需要入院观察。住院处办理入院手续的凭证是(　　)。

A. 单位介绍信

B. 门诊病历

C. 以往病例

D. 住院证

E. 医保卡

【答案】D

【解析】住院处办理入院手续的凭证是住院证，患者或家属应持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

82. 男性，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是(　　)。

A. 直接暴力

B. 间接暴力

C. 肌肉损伤

D. 疲劳性骨折

E. 病理性骨折

【答案】E

【解析】因为患者有原发性支气管肺癌骨转移，晨起没有外伤，首先考虑因癌细胞侵蚀骨组织使骨折，所以骨折类型为病理性骨折。

83. 男性，60岁。行前列腺增生摘除术，术后膀胱冲洗时应选择的溶液是(　　)。

A. 0.02%呋喃西林

B. 3%硼酸

C. 0.9%氯化钠溶液

D. 0.1%新霉素

E. 5%葡萄糖溶液

【答案】C

【解析】患者行前列腺增生摘除术，又没有并发感染，术后常规用生理盐水冲洗膀胱1～2次。

84. 男性，35岁。因高热急诊入院。主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡，颈项强直。诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是(　　)。

A. 消化道隔离

B. 昆虫隔离

C. 接触性隔离

D. 呼吸性隔离

E. 保护性隔离

【答案】B

【解析】乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主，蚊虫是乙脑主要传播媒介。流行区的小儿为易感人群，以隐性感染最为常见，感染后可获持久免疫力。患者多为10岁以下小儿。夏秋季流行，呈高度散发性，与气温、雨量和蚊虫繁殖有关。因此，隔离方式为昆虫隔离，病室应有蚊帐、纱窗等防蚊设施，以防蚊子叮咬后传播给其他人。

85. 女性，40岁。被诊断为侵蚀性葡萄胎。给予5-氟尿嘧啶和更生霉素联合化疗8个月。该患者可能出现的最严重不良反应是(　　)。

A. 恶心、呕吐

B. 脱发

C. 骨髓抑制

D. 出血性膀胱炎

E. 口腔溃疡

【答案】C

【解析】抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制作用，导致骨髓中的血细胞前体的活性下降。在肿瘤患者化疗期间，最主要的观察项目是血常规。每周应查血象1～2次，当白细胞降至3×109/L，或血小板降至80×109/L时应暂停化疗，以预防感染。

86. 申请护士执业注册，应具备“具有完全民事行为能力”的条件，申请者年龄至少应在(　　)。

A. 16周岁以上

B. 17周岁以上

C. 18周岁以上

D. 19周岁以上

E. 20周岁以上

【答案】C

【解析】18周岁以上的公民具备完全民事行为能力，因此申请者年龄至少应在18周岁以上。

87. 男性，19岁。因车祸急诊入院。患者意识丧失，无自主动作，压迫眼眶有躲避反应。此时患者的意识障碍属于(　　)。

A. 深昏迷

B. 浅昏迷

C. 嗜睡

D. 昏睡

E. 谵妄

【答案】B

【解析】意识障碍包括：①深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。②浅昏迷：意识大部分丧失，压眶时有痛苦表情及躲避反应。③嗜睡：处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒。④昏睡：处于熟睡状态，不易唤醒。

88. 男性，72岁。来自偏远山区。因次日要行胃部切除术，护士告诉患者：“你明天要手术，从现在开始，不要喝水，不要吃饭。”患者答应，第2天护士询问患者时，患者回答说：“我按你说的没有喝水，也没有吃饭，就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为(　　)。

A. 经济收入

B. 疾病程度

C. 个人经历

D. 理解差异

E. 情绪状态

【答案】D

【解析】影响护患关系的主要因素有信任危机、角色模糊、责任不明、权益影响和理解差异。其中理解差异是指由于护患双方在年龄、职业、教育程度、生活环境等方面的不同，在交流沟通过程中容易产生差异，从而影响护患关系。

89. 不能进行气体交换的是(　　)。

A. 终末细支气管

B. 呼吸性细支气管

C. 肺泡管

D. 肺泡囊

E. 肺泡

【答案】A

【解析】气体交换场所在呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，而终末细支气管属于肺的气体传导部分，不能进行气体交换。

90. 医嘱：0.9%氯化钠溶液500mL，iv.gtt。患者从上午8点20分开始输液，输液器点滴系数为20。护士根据情况将输液速度调整至40滴/分，预计输液完成的时间为(　　)。

A. 上午9时56分

B. 上午11点40分

C. 中午12时30分

D. 下午1时20分

E. 下午2点15分

【答案】C

【解析】输液过程中每分钟滴数=液体的总量(毫升)×滴系数(滴/毫升)/输液时间(分)。输液时间(小时)=液体总量(毫升)×滴系数(滴/毫升)/[每分钟滴数(滴/分)×60(分)]。即输液时间为(500×20)÷(40×60)≈4.17(小时)，从上午8点20分开始，预计完成时间为中午12时30分。

91. 初产妇，26岁。足月临产，进入第二产程后，官缩规律有力，宫缩因疼痛加剧，产妇烦躁不安，大喊大叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是(　　)。

A. 焦虑

B. 内省

C. 依赖

D. 悲伤

E. 抑郁

【答案】A

【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

92. 为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是(　　)。

A. 山莨菪碱

B. 吗啡

C. 阿托品

D. 哌替啶

E. 普鲁本辛

【答案】B

【解析】解痉、镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌内注射。对于疼痛剧烈患者，可用哌替啶50～100mg肌内注射。普鲁本辛具有与阿托品相似的M受体阻断作用，但是对胃肠道M受体的选择性较高，解痉和抑制胃酸分泌的作用较强而持久。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛，因此禁用吗啡。

93. 男性，29岁。体温39.3℃，咽痛。诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱：头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是(　　)。

A. 选择前臂掌侧下段为注射部位

B. 用安尔碘消毒皮肤

C. 注射时针尖斜面向下

D. 针尖与皮肤呈15°刺入皮内

E. 注射完毕迅速拔出针尖用棉签按压针眼

【答案】A

【解析】皮内注射正确的操作方法为：①皮试部位应取前臂掌侧下段，用70%乙醇棉签消毒皮肤待干，再次查对，检查排尽空气;②左手绷紧皮肤，右手持注射器，并用示指固定针栓，使针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内;③待针头斜面完全进入皮内后，将注射器放平，注入0.1mL药液;④注射完毕，迅速拔出针头，勿用棉签按压;⑤再次查对，交代注意事项，嘱患者切勿揉擦局部，不要离开病室，20分钟后观察结果。

94. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是(　　)。

A. COPD

B. 支气管

C. 支气管扩张

D. 肺动脉栓塞

E. 睡眠呼吸暂停综合征

【答案】A

【解析】慢性肺源性心脏病的病因中，支气管、肺疾病以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80%～90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。

95. 患儿，女，3岁。因化脓性脑膜炎入住ICU。患儿母亲不吃不喝，在门外来回走动，见到医生或护士就赶紧拉住问个不停。此时，患儿母亲的心理状态是(　　)。

A. 抑郁

B. 绝望

C. 狂躁

D. 恐惧

E. 焦虑

【答案】E

【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

96. 足月新生儿，生后2周。为防止维生素D缺乏佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是(　　)。

A. 200IU

B. 400IU

C. 1000IU

D. 1500IU

E. 2000IU

【答案】B

【解析】对于生后2周的足月新生儿，为防止维生素D缺乏性佝偻病的发生，应建议每日口服维生素D的剂量是400～800IU。

97. 患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交流。此种做法主要是应用了沟通技巧的(　　)。

A. 倾听

B. 触摸

C. 沉默

D. 目光沟通

E. 语言沟通

【答案】A

【解析】护患交谈的技巧包括倾听、核实、提问、阐释、移情、沉默、鼓励。其中，倾听是指全神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并作出全面的理解。

98. 当患者对护士所实施的护理行为有质疑时，护士必须详细介绍，在患者同意后才能继续进行。这属于患者的(　　)。

A. 平等医疗权

B. 疾病认知权

C. 知情同意权

D. 社会责任权

E. 保护隐私权

【答案】C

【解析】知情同意权是指基本信息了解权、医疗风险知情权和治疗措施、治疗方案知悉权和选择权及其他(医疗费用知晓权、医院诊疗秩序和规章制度知晓权等)。

99. 热疗的目的不包括(　　)。

A. 促进炎症的消散和局限

B. 减轻深部组织充血

C. 缓解疼痛

D. 减慢炎症扩散或化脓

E. 保暖

【答案】D

【解析】热疗的目的包括：①促进炎症的消散和局限：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出。②缓解疼痛：热疗能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速致痛物质的排出及渗出物的吸收。③减轻深部组织充血：热疗可使局部血管扩张，体表血流增加，因而相对减轻深部组织的充血。④保暖：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适。(温馨提示：考生应将冷疗法和热疗法的作用进行对比。冷疗是减轻局部充血或出血，而热疗是减轻深部组织的充血;冷疗是控制炎症的扩散，而热疗是促进炎症的消散。)

100. 男性，48岁。因脑外伤，在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是(　　)。

A. 麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

B. 暂空床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

C. 暂空床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

D. 麻醉床，床中部和床尾部各铺一橡胶单、中单

E. 备用床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单

【答案】A

【解析】麻醉床的目的为：①便于接收、护理麻醉手术后患者;②保护床上用物不被血液或呕吐物等污染。由于患者手术部位在脑部，故应在床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。

101. 小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。此时，机体最可能出现的病理生理改变是(　　)。

A. 脱水

B. 水中毒

C. 酸中毒

D. 碱中毒

E. 氮质血症

【答案】C

【解析】脂肪、蛋白质、糖是维持人体生命活动必需的三大营养物质，供给机体所需能量。供能时，以糖类的分解代谢为主。若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能，脂肪代谢产生甘油及脂肪酸，释放入血供其他组织氧化。血中脂肪酸若蓄积过多，则易发生酸中毒。

102. 申请注册的护理毕业生，必须完成临床实习的至少时限是不少于(　　)。

A. 6个月

B. 7个月

C. 8个月

D. 9个月

E. 10个月

【答案】C

【解析】申请护士注册应具备的基本条件为：在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学医院、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。

103. 女性，45岁。因患子宫肌瘤住院治疗。护士在收集资料时提出若干提问，正确的提问方式是(　　)。

A. “您出现过括约肌痉挛的现象吗?”

B. “您服药后感觉好多了吧?”

C. “您怎么还躺在床上?”

D. “您一天喝1000mL水还是1500mL?”

E. “您用过青霉素吗?”

【答案】E

【解析】A项，括约肌痉挛是医学专有名词，普通患者不容易理解提问内容;B项，没有指向性的提问，且带有诱导性;C项，没有提到与病情相关的问题，缺乏有价值的资料;D项，选择性提问不符合实际情况，也不能完整地反映患者病情;E选项属于询问过敏史。

104. 女性，34岁。因癫痫发作突然跌倒，护士赶到时患者仰卧，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是(　　)。

A. 人工呼吸

B. 保持呼吸道通畅

C. 胸外心脏按压

D. 氧气吸入

E. 应用简易呼吸机

【答案】B

【解析】癫痫患者的发作具有自止性，为患者进行急救时，首先要保持呼吸道通畅，如松开领口、使头偏向一侧等。

105. 女性，38岁。剖宫产术后第2天，导尿管拔除后5小时，患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。护士检查发现耻骨上突隆，应首先进行的处理措施是(　　)。

A. 肌内注射卡巴可

B. 用力按压膀胱，帮助患者排尿

C. 重新插导尿管，将尿液排出

D. 让患者听流水声诱导其排尿

E. 让患者尝试去厕所蹲着排尿

【答案】D

【解析】尿潴留的护理措施包括：①进行心理护理，消除患者焦虑和紧张情绪;②指导患者养成定时排便、排尿的习惯;③提供隐蔽的排尿环境;④排尿时取适当卧位;⑤利用条件反射诱导排尿;⑥热敷、按摩下腹部;⑦配合治疗原发病;⑧综上处理无效时，可采用导尿术。

106. 急性胰腺炎患者腹痛特点不包括(　　)。

A. 腹痛剧烈而持久

B. 常位于中上部，并向腰背部呈带状放射

C. 进食后疼痛加剧

D. 易被解痉剂缓解

E. 可阵发性加剧

【答案】D

【解析】AE两项，腹痛为本病主要表现和首发症状，常突然发作，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧;B项，腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射;C项，进食后疼痛加剧，弯腰抱膝位可减轻疼痛。D项，一般胃肠解痉药无效。

二、A3/A4型选择题

1. (共用题干)

男性，38岁。体重80kg，从高空坠落后导致肝破裂，入院后立即进行手术治疗。

1.住院处护理人员应首先(　　)。

A. 给予卫生处理

B. 通知科室医生

C. 办理住院手续

D. 护送患者入病房

E. 收集病情资料

【答案】D

【解析】住院处的护理包括：①入院手续：住院处接收患者后，应立即电话通知病区做好接收新患者的准备。②进行卫生处置：护士根据患者的病情和身体状况进行卫生处置，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴;对有虱、虮者，先行灭虱处理，再进行卫生处置;对传染病或疑似传染病患者，应送隔离室处置。④护送患者入病区：根据患者病情可步行，也可选用轮椅、平车或担架护送。护送过程中要注意安全和保暖，且必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断。

2.病房护士接到手术通知后首先应(　　)。

A. 准备床单位，铺麻醉床

B. 测量生命体征

C. 填写住院病历

D. 通知医生

E. 搜集病情资料，确立护理问题

【答案】A

【解析】急诊患者的护理应首先准备床单位：①病区护士接到通知后，如为急、危、重症患者，应立即在危重病室或抢救室准备好床单位，按需加铺橡胶单、中单;②如为紧急手术患者，应备好麻醉床。

2. (共用题干)

患者以“血栓性脉管炎”被收治入院。医生让其多做博格运动，否则有截肢的危险。患者心神不宁，经常无故发怒，与家人争吵，对医护不满。

1.对患者心理护理，主要减轻患者的(　　)。

A. 焦虑

B. 恐惧

C. 头疼

D. 失眠

E. 恶心

【答案】A

【解析】焦虑的临床表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。

2.让患者多做博格运动的主要目的是(　　)。

A. 控制或缓解疼痛

B. 预防或控制感染

C. 预防并发症

D. 促进侧支循环的建立

E. 减轻焦虑

【答案】D

【解析】博格运动有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。其方法是：平卧位，患肢抬高45°，维持1～2分钟;然后坐起，患肢下垂床边2～5分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次;最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。

3. (共用题干)

患者因脑外伤昏迷，给予降颅压和抗生素治疗。患者2周后出现口腔溃疡，有白色膜状物。用棉签拭去，创面出血。

1.引起口腔溃疡的原因是(　　)。

A. 铜绿假单胞菌感染

B. 真菌感染

C. 口唇干裂

D. 棉签过湿

E. 没有漱口

【答案】B

【解析】长期应用抗生素者，会由于菌群紊乱从而增加真菌繁殖的机会，应观察口腔黏膜，有无真菌感染。

2.为其做口腔护理，漱口液应选用(　　)。

A. 2%～3%硼酸溶液

B. 0.1%醋酸溶液

C. 0.02%呋喃西林溶液

D. 1%～4%碳酸氢钠溶液

E. 3%过氧化氢溶液

【答案】D

【解析】真菌感染时应用1%～4%碳酸氢钠溶液，其属碱性药剂，口腔pH偏酸性时适用。

3.口腔护理时开口器应从(　　)。

A. 门齿处放入

B. 尖齿处放入

C. 臼齿处放入

D. 双腭处放入

E. 脸颊处放入

【答案】C

【解析】口腔护理时开口器应从臼齿处放入，以避免从前正中处放入崩坏门牙及尖牙等。

4.取下活动义齿应放入(　　)。

A. 热水中

B. 冷水中

C. 酒精中

D. 生理盐水中

E. 碳酸氢钠溶液中

【答案】B

【解析】对活动义齿应先取下，待患者漱口后再戴上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水、酒精、生理盐水及碳酸氢钠溶液内，以免义齿变色、变形和老化。

4. (共用题干)

男性，35岁。肛周肿痛，肛门左侧皮肤发红伴疼痛。

1.引起该病最可能的原因是(　　)。

A. 肛周皮肤感染

B. 肛管、直肠损伤

C. 肛腺感染

D. 肛裂

E. 血栓性外痔

【答案】C

【解析】肛周脓肿多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成，常位于肛门周围皮下，一般不大，主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。

2.该患者肛门坐浴的水温应为(　　)。

A. 28～32℃

B. 38～40℃

C. 43～46℃

D. 45～50℃

E. 50～60℃

【答案】C

【解析】肛周脓肿的热水坐浴护理措施为：用1:5000高锰酸钾溶液坐浴，温度为43～46℃，每日2～3次，每次20～30分钟。

5. (共用题干)

男性，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半个月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查，梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊收入院。有猝死家族史。

1.入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常。其发生上述表现的最主要原因是(　　)。

A. 床铺不舒服

B. 环境陌生

C. 担心会突然死去

D. 不习惯熄灯睡觉

E. 不习惯与陌生人同住

【答案】C

【解析】患者经历了突然昏厥，且有猝死家族史，心理上恐惧感、焦虑状态明显，导致非常担心自己会突然死去，故有上述表现。

2.对其进行健康指导，错误的做法是(　　)。

A. 解释保持情绪稳定的重要性，必要时遵医嘱使用镇静剂

B. 避免屏气用力

C. 若失眠，可独自出去活动，以改善睡眠

D. 如厕、沐浴时，要告知陪护或同室病友，无须反锁

E. 保持二便通畅

【答案】C

【解析】对于肥厚型心肌病患者，症状明显的患者应卧床休息，症状轻的患者可参加轻体力工作，但需避免劳累。肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，因此要切忌跑步、进行各种球类比赛等激烈运动，避免提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等诱因。有晕厥病史的患者要避免独自一人外出活动，以防发生意外。

6. (共用题干)

男性，50岁。患肾脏疾病，需做尿蛋白定量检查。

1.该患者留取常规尿标本的时间为(　　)。

A. 饭前半小时

B. 晨起第一次尿

C. 12小时尿

D. 24小时尿

E. 随时收集尿液

【答案】B

【解析】留取常规尿标本的操作方法主要是嘱患者将晨起第一次尿液留于标本容器内，量约100mL。

2.患者做尿蛋白定量检查，须在标本内加入(　　)。

A. 甲醛

B. 乙醛

C. 甲苯

D. 稀盐酸

E. 浓盐酸

【答案】C

【解析】留取尿标本时常用的防腐剂为：①甲醛，每30mL尿液中加40%甲醛1滴，可固定尿液中有机成分，防腐，常用于艾迪计数;②浓盐酸，24小时尿液中加5～10mL浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐，常用于17-羟类固醇、17-酮类固醇检测;③甲苯，应在第一次尿液倒入后再加，按每100mL尿液加0.5%～1%甲苯10mL，可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变，常用于尿蛋白定量，尿糖定量以及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量等。

7. (共用题干)

男性，27岁。因车祸伤及内脏出现循环衰竭症状，经抢救无效死亡。

1.护士进行尸体护理的前提是(　　)。

A. 患者心跳、呼吸停止后

B. 医生做出死亡诊断

C. 呼吸、脉搏消失

D. 测量不到血压

E. 无意识

【答案】B

【解析】确认患者死亡后，由医生开具死亡证明诊断书，护士应尽快进行尸体护理。医生填写死亡通知书，护士填写尸体鉴别卡，务必填写准确，字体端正。

2.头部垫枕头的主要目的是(　　)。

A. 安慰家属

B. 保持舒适

C. 防止面部淤青

D. 保持姿势

E. 便于辨认

【答案】C

【解析】尸体护理时，将床放平，尸体仰卧，头下垫一枕头，以防面部淤血变色。

8. (共用题干)

女性，30岁。因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg。

1.该患者输血的目的是(　　)。

A. 补充血容量

B. 增加血红蛋白

C. 补充凝血因子

D. 增加清蛋白

E. 增加营养

【答案】A

【解析】静脉输血的目的为：增加有效循环血量，增加心排出量，提高血压，促进血液循环。该患者大量出血，应补充血容量。

2.为防止发生过敏反应，输血前应皮下注射抗过敏药物。下列操作方法中错误的是(　　)。

A. 注射部位常规消毒

B. 进针部位选择三角肌

C. 针头与皮肤呈30°～40°进针

D. 抽吸无回血后推药液

E. 注射完毕用干棉签轻压注射处

【答案】B

【解析】皮下注射的部位常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。其操作方法为：①护士洗手，戴口罩，核对医嘱，查对药物;②备齐用物，携至床旁，核对患者;③协助患者取舒适体位，选择注射部位，常规消毒皮肤，待干;④再次查对，检查排尽空气;⑤左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈30°～40°角迅速刺入皮内;⑥放开绷皮的左手，抽吸无回血，即可缓慢推注药液。

3.3天后，患者在输液过程中突然出现咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，应考虑为(　　)。

A. 发热反应

B. 过敏反应

C. 急性肺水肿

D. 静脉炎

E. 空气栓塞

【答案】C

【解析】患者临床表现为突发咳嗽、呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫痰，应考虑是患者在输液过程中，突发急性左心衰，导致肺水肿，肺泡渗出液增多，导致气体交换困难。

9. (共用题干)

男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院。入院后被诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。

1.灌肠桶内液面距离肛门(　　)。

A. 10～20cm

B. 20～30cm

C. 30～40cm

D. 40～60cm

E. 60～80cm

【答案】D

【解析】不保留灌肠的操作方法中，应挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40～60cm。

2.肛管插入直肠的深度为(　　)。

A. 7～10cm

B. 10～15cm

C. 15～18cm

D. 18～20cm

E. 20～25cm

【答案】A

【解析】不保留灌肠的操作方法是：①左手垫手纸分开患者臀部，显露肛门，嘱患者作排便动作，以使肛门括约肌放松;②右手持肛管轻轻插入直肠7～10cm，固定肛管，松开止血钳，使溶液缓缓流入。

3.当液体灌入200mL时，患者感觉有便意，护士应(　　)。

A. 停止灌肠

B. 移动肛管

C. 嘱患者张口深呼吸

D. 放低肛管筒的高度

E. 协助患者平卧

【答案】D

【解析】不保留灌肠应注意观察筒内液面下降情况和患者反应。如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。若患者感觉腹胀或有便意，应适当放低灌肠筒，以减慢流速，并嘱患者张口呼吸，以放松腹部肌肉，减轻腹压。

4.灌肠过程中，患者出现脉速、出冷汗、剧烈腹痛，护士应(　　) 。

A. 停止灌肠

B. 移动肛管

C. 嘱患者张口深呼吸

D. 放低肛管筒的高度

E. 协助患者平卧

【答案】A

【解析】不保留灌肠过程中应注意观察患者反应，若患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并通知医生进行处理。

10. (共用题干)

男性，30岁。因脑外伤后昏迷入院。护士准备通过鼻饲为其提供营养。

1.一般胃管插入的长度为(　　)。

A. 14～16cm

B. 20～30cm

C. 45～55cm

D. 60～70cm

E. 80～90cm

【答案】C

【解析】胃管的操作方法是打开鼻饲包，取出胃管，测量插管长度并作标记。测量方法有两种：①从发际到剑突的距离;②从鼻尖至耳垂再到剑突的距离。成人插入胃内的长度约为45～55cm。

2.关于鼻饲的操作方法，错误的是(　　)。

A. 每次鼻饲量不超过200mL

B. 每次灌注前应检查胃管是否通畅

C. 每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内

D. 药品碾碎溶解后灌入

E. 拔管应夹紧胃管末端快速拔出

【答案】C

【解析】胃管插至所标记处，先证实胃管在胃内，方法有三种：①将胃管末端接无菌注射器回抽，可抽出胃液;②将导管末端放入盛有水的碗中，无气泡溢出;③将听诊器放在患者胃部，用无菌注射器迅速注入10mL空气。听到有气过水声。不应注入温开水，以免误入气管发生坠积性肺炎。

3.如长期鼻饲患者，胃管更换时间为(　　)。

A. 每日1次

B. 隔日1次

C. 每周1次

D. 每周2次

E. 每月1次

【答案】C

【解析】对于长期鼻饲的患者，应每日进行口腔护理，胃管每周更换。具体方法是：晚上最后一次鼻饲后拔出胃管，翌晨再由另一侧鼻孔插入。

11. (共用题干)

男性，28岁。因高烧1天后入院。护士为其测量体温发现：患者早上8点时体温在39.0℃左右，下午4时达39.9℃。

1.此热型属于(　　)。

A. 弛张热

B. 间歇热

C. 不规则热

D. 稽留热

E. 波浪热

【答案】D

【解析】A项，弛张热是指体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平，常见于败血症等;B项，间歇热是指高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后又再次发作，常见于疟疾等;C项，不规则热是指体温在24小时内变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热等;D项，稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等;E项，波浪热是指发热2～3周后，间歇数天至2周，发热再起，反复多次，常见于人畜布氏菌流行病。

2.该热型常见于(　　)。

A. 肺炎

B. 败血症

C. 疟疾

D. 肿瘤

E. 流行性感冒

【答案】A

【解析】稽留热是指体温持续升高达39.0～40.0℃，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

3.为患者测量体温应每隔多久测量一次?(　　)

A. 2小时

B. 4小时

C. 6小时

D. 8小时

E. 10小时

【答案】B

【解析】体温过高患者的护理应密切观察、测量体温，对高热患者应每隔4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日2次。

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