2020护士资格考试第十章课后练习题：第六节

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癔症病人的护理

一、A1

1、最容易导致癔症的性格特征是

A、孤僻

B、敏感

C、固执

D、冲动任性

E、富于幻想

2、癔症患者的性格特点是

A、固执

B、孤僻

C、敏感

D、富于幻想

E、冲动任性

3、癔病患者的特点为

A、人格衰退

B、仅见于女性

C、与病前性格无关

D、发病与精神因素无关

E、起病突然，症状多样，易复发

4、癔症患者痉挛发作时，首先采取的护理措施是

A、将患者平卧，用牙垫塞入上、下磨牙之间

B、置患者半卧位，给予高流量吸氧

C、置患者侧卧位，准备吸痰器

D、将患者移至安静处，制止他人围观

E、建立静脉通路，准备地西泮注射液

5、地西泮可用于紧急处理

A、癔症病人抽搐发作时

B、药物中毒病人

C、烧伤病人发生休克时

D、心脏骤停病人

E、急性呼吸衰竭病人

二、A2

1、患者，男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A、分离性遗忘

B、分离性漫游

C、癔症性精神病

D、分离性恍惚状态

E、分离性身份障碍

三、A3/A4

1、患者女性，23岁，在一次与人发生口角。对方声音洪亮，患者自感不是对手。第二天起出现无法说话，与之交谈只能用手势表示。能正常咳嗽，耳鼻喉科检查正常。

<1> 、该患者可能患有

A、癔症

B、焦虑症

C、恐惧症

D、惊恐发作

E、急性应激性障碍

<2> 、该患者运动障碍表现为

A、缄默

B、违拗症

C、躯体化障碍

D、分离性障碍

E、转换性障碍

<3> 、护理该患者时最应注意

A、转移注意力

B、建立良好的关系

C、协助患者料理生活

D、运用良好的沟通技巧

E、医、护一定要保持一致

参考答案及解析

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 精神因素：特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素。情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重、青春期或更年期的女性，较一般人更易发生分离(转换)性障碍。

本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理-社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理-社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 癔病又称歇斯底里，本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型;解离型：主要表现以精神症状为主;转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 患者情感爆发或痉挛发作时，存在高度的暗示性，护理人员应避免防止他人围观并避免过分关注患者症状，并使用良性语言暗示诱导帮助患者症状缓解，故选D。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 地西泮用于：①焦虑症及各种功能性神经症。②失眠，尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其他抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥，如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。⑥其他：偏头痛、肌紧张性头痛、呃逆、炎症引起的反射性肌肉痉挛、惊恐症、酒精戒断综合征，还可治疗家族性、老年性和特发性震颤，可用于麻醉前给药。

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 分离性漫游：发生在觉醒状态下，突然的离开日常生活环境进行的旅行。患者给人清醒正常的感觉，能自我照顾、进行简单的人际交往，有明确的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持续几天，突然结束，若与患者深入接触可以发现其意识范围缩小，自我身份识别障碍等，且事后均有遗忘。

三、A3/A4

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

【正确答案】 A

【答案解析】 癔症：分离(转换)障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

【正确答案】 E

【答案解析】 在病人疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。比如患者向医生、护士询问病情时，在回答其疑问时要跟患者说的一致，防止医源性的不良影响。故此题应该选择最佳答案E。

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