2020护士考试知识点解析：第三章第七节肠梗阻病人的护理

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2020护士考试知识点解析

第三章 消化系统疾病病人的护理

第七节 肠梗阻病人的护理

（点击下载>>2020年护士资格考试配套课后练习题）

肠内容物不能正常运行，或通过障碍。

一、病因及分类

1.按梗阻发生的基本病因可分为

2.其它分类

各类肠梗阻可相互转变。

如单纯性→绞窄性

不完全性→完全性梗阻

梗阻程度

△完全性—肠腔完全不通

△不完全性

梗阻部位

△高位—空肠以上

△低位—回肠末端和结肠

血运障碍

△单纯性—仅肠内容物受阻

△绞窄性—梗阻伴肠壁血运障碍需首要了解

二、临床表现★

记忆

三、辅助检查

X线：多个阶梯状气液平面。

四、治疗原则

五、护理问题

1.体液不足　与频繁呕吐、肠腔内大量积液与胃肠减压有关。

2.疼痛　与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。

3.体温升高　与肠腔内细菌繁殖有关。

4.潜在并发症：吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘、肠粘连等。

六、护理措施(要点)

1.维持体液平衡

(1)合理输液并记录出入量：根据病人脱水情况及有关的血生化指标安排合理的输液计划;输液期间严密观察病情变化、准确记录出入量。

(2)营养支持：肠梗阻病人应禁食，给予胃肠外营养。若经治疗肠梗阻解除，肠蠕动恢复正常，则可经口进流质饮食，以后逐渐过渡为半流质及普食。

2.有效缓解疼痛

3.维持体温正常

遵医嘱正确、合理地应用抗菌药物控制感染并观察病人在用药过程中的反应。

4.并发症的预防和护理

七、健康教育(了解)

1.术后早期下床活动，防止发生肠粘连。

2.养成良好饮食习惯，多吃富含营养易消化的食物，注意饮食卫生，忌暴饮暴食，忌食生硬及刺激性食物，避免腹部受凉和餐后剧烈活动。

3.出院后有腹痛胀、呕吐等不适时应及时复诊。

附：肠套叠(要点)

五、护理问题

1.疼痛　与肠系膜受牵拉和肠管强烈收缩有关。

2.潜在并发症：肠穿孔，腹膜炎，败血症，水、电解质紊乱。

3.知识缺乏：患儿家长缺乏有关疾病治疗及护理知识。

六、护理措施

经典例题

肠梗阻患者的临床表现不包括

A.腹痛

B.腹胀

C.腹泻

D.呕吐

E.肛门停止排气排便

『正确答案』C

『答案解析』肠梗阻患者的临床表现包扩：腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。

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