2013年执业护士考试基础护理:保护具的应用


点击进入:2013年执业护士基础护理第五节: 卧位和安全的护理汇总
保护具的应用
(一)目的
防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外。
(二)方法
1.床档:保护病人,预防坠床
2.约束带:躁动或精神科病人,以限制身体或肢体活动。
3.支被架:肢体瘫痪、极度虚弱的病人,可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症;也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。
(三)注意事项
1.保护自尊,严格使用指征。
2.短期使用,保持肢体的功能位置。
3.约束带下应垫衬垫,松紧适度 ,经常观察(15~ 30min)约束部位CTMS(皮肤颜色、温度、活动度、感觉)
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