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2013年执业护士考试基础护理:医院内感染的化学消毒灭菌法

更新时间:2012-12-25 10:14:20 来源:|0 浏览0收藏0

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  化学消毒灭菌法

  (1)原理

  1)菌体蛋白凝固变性,细菌酶失去活性,导致微生物代谢障碍而死亡

  2)破坏细胞膜结构,改变其通透性,导致细胞膜破裂、溶解,以达到消毒灭菌的目的。

  (2)化学消毒灭菌剂的使用原则

  1)根据物品的性能和病原微生物的特性选择。

  2)严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法。

  3)消毒的物品必须先洗净、擦干,再全部浸入液面以下,轴节打开。

  4)消毒后的物品使用前无菌蒸馏水或无菌生理盐水冲净;气体消毒后的物品,气体散发后再用。

  (3) 化学消毒灭菌剂的使用方法

  1)擦拭法: 物体的表面。

  2)浸泡法: 耐湿不耐热物品。

  3)喷雾法: 空气或物体表面。

  4)熏蒸法:室内物品、空气及不耐湿不耐高温物品。

  ① 空气消毒:

  2%过氧乙酸:每立方米8ml,时间30~ 120分钟

  纯乳酸:每立方米0.12ml,加等量水,时间30~ 120分钟

  食醋:每立方米5~ 10ml,加热水1~ 2倍,时间30~ 120分钟

  ② 物品消毒:常用甲醛熏蒸柜。

  (4)常用化学消毒剂(消毒效力、使用方法 、注意事项)

  灭菌剂:可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)。

  高效消毒剂:杀灭各种微生物,对细菌芽胞杀灭达到消毒效果。能杀灭一切细菌繁殖体(包括结核分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽胞。

  中效消毒剂: 杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物

  低效消毒剂:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的化学

  消毒剂

  灭菌剂:过氧乙酸、戊二醛、甲醛、高浓度含氯消毒剂

  高效消毒剂:低浓度含氯消毒剂、过氧化氢

  中效消毒剂:碘酊、乙醇、碘伏

  低效消毒剂:氯己定

  1)过氧乙酸:用于皮肤、黏膜消毒

  注意事项:对金属及织物有腐蚀性,消毒后应及时冲洗干净

  2)戊二醛:用于不耐热的医疗器械、精密仪器,如内镜等

  注意事项:对碳钢类制品如手术刀片等有腐蚀性,使用前加入0.5%亚硝酸钠防锈。

  3)甲醛:用于物体表面、对湿热敏感、不耐高温和高压的医疗器械的消毒灭菌。

  注意事项:甲醛有致癌作用,消毒后,可用抽气通风或氨水中和法去除残留甲醛气体;甲醛不宜用于空气消毒,以防致癌。

  4)含氯消毒剂:常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。

  5)过氧化氢:用于丙烯酸树脂制成的外科埋置物、不耐热的塑料制品、餐具、服装、

  饮水等消毒,及漱口、外科冲洗伤口等。

  6)碘酊:用于注射部位、手术、创面周围等的皮肤消毒。

  7)乙醇:用于皮肤、物品表面、医疗器械的消毒。

  8)碘附:用于皮肤和黏膜等的消毒。

  9)氯己定:用于外科洗手消毒、手术部位的皮肤消毒和黏膜消毒等。

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