妊娠期母体药动学特点_2016年执业药师《临床药理学》辅导精华

更新时间：2016-08-22 09:36:58 来源：环球网校

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　　(1)吸收：恶心、呕吐等早孕反应使药物吸收减少;孕激素升高使胃酸分泌减少，胃排空延长，胃肠道平滑肌张力减退，肠蠕动减慢，致使药物吸收延缓;肠道PH升高，有利于弱碱性药物的吸收;对生物利用度的影响较小。

　　(2)分布：妊娠期血容量增加，使血液稀释，水溶性药物的血药浓度降低;白蛋白减少，血浆中内源性配体(如类固醇激素)增多，致使游离性药物增加，结合性药物减少，由于游离性药物增加易转至各房室或胎儿，使药物分布容积增大。

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　　(3)代谢：肝血流无明显变化，但肝微粒体药物代谢酶的活性变化不一，有的药物代谢增加(苯妥英钠)，有的药物代谢受抑制(茶碱类)。

　　(4)排泄：妊娠早期，由于心搏出量和肾血流增加，引起内生肌酐清除率相应增加，一些经肾排泄的药物排泄加快，血药浓度降低;妊娠晚期仰卧位时，母腹部容积增大，腹内压增加，肾流血量减少，经肾排泄的药物排泄减慢，作用时间延长。

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