2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之镇痛药哌替啶作用

更新时间：2017-05-17 09:38:17 来源：环球网校

浏览

执业药师报名、考试、查分时间免费短信提醒

摘要　　2017年执业药师考试时间定于10月14、15日。考前，环球网校分享2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之镇痛药哌替啶作用方便执业西药师考生备考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚

　　2017年执业药师考试时间定于10月14、15日。考前，环球网校分享“2017年执业药师考试临床药物治疗学要点精讲之镇痛药哌替啶作用”方便执业西药师考生备考。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

　　镇痛药的分类

　　镇痛药是选择性地作用于中枢神经系统的某些部位，以减轻或解除疼痛的药物。常用的镇痛药有以下三类：

　　①阿片类：吗啡、阿片全碱等;

　　②苯基哌啶类：哌替啶(度冷丁)、安依度(安那度)等;

　　③其他合成镇痛药：美散痛(非那酮)、镇痛新、强痛定等。大多数镇痛药必于阿片类生物碱，如吗啡及可待因等，也有一些是基同类人工合成品，如哌替啶、美沙酮等。

　　镇痛药哌替啶作用

　　(1)药理作用

　　主要激动μ型阿片受体，药理作用与吗啡基本相同，作用持续时间较短。

　　(2)临床应用

　　1)镇痛：镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛，用于内脏绞痛须加用阿托品。

　　2)心源性哮喘：哌替啶可替代吗啡作为心源性哮喘的辅助治疗，且效果良好。

　　3)麻醉前给药及人工冬眠：麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除患者术前紧张和恐惧情绪。本品与氯丙嗪，异丙嗪组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。

　　(3)不良反应

　　治疗量时不良反应与吗啡相似。剂量过大可明显抑制呼吸。久用产生耐受性和依赖性。

　　环球网校友情提供：执业药师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!

编辑推荐

2017全国执业药师资格考试药学专业知识二各章节复习要点汇总

　　镇痛药哌替啶的延伸阅读：

　　【适应症】适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等;用于内脏绞痛、分娩止痛、麻醉前给药、人工冬眠、心源性哮喘等

　　【注意事项】

　　1.本品与芬太尼的化学结构相似，可交叉过敏

　　2.透过胎盘屏障

　　3.老年人、肝功能损伤者、甲亢功能不全者、运动员慎用

　　4.未明确诊断的疼痛，尽可能不用本品

　　5.静注后出现血管扩张，血压下降

　　6.必须在MAO停用14日以上方可给药，否则会出现难以预测的严重并发症

　　7.勿将药液注射至神经干附近，否则产生局麻或神经阻滞

　　8.中毒解救静注纳洛酮或烯丙吗啡;中毒出现兴奋惊厥等症状，拮抗药可使其症状加重，只能用地西泮或巴比妥类药解除

　　【用法与用量】

　　口服：成人一次50-100mg,一日200-400mg;

　　极量一次150mg,一日600mg

　　儿童按体重1.0-1.5mg/kg

注射液	镇痛	成人肌内注射，一次25-100mg,100-400mg/日；极量一次150mg,600mg/日；成人静注按体重0.3mg/kg为限
	分娩镇痛	肌注：25-50mg,每4-6h按需重复极量一次以50-100mg为限
	麻醉前用药	麻醉前30-60min肌内注射，按体重1.0-2.0mg/kg给药
	手术后镇痛	硬膜外间隙给药24h总用量2.1-2.5mg/kg为限
	晚期癌痛	个体化给药
	儿童基础麻醉	硫喷妥3-5mg/kg于10-15min后追加哌替啶1mg/kg加异丙嗪0.5mg/kg稀释至10ml慢慢静脉注射