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2017执业药师考试资料升白细胞药相关考点试题

更新时间:2017-08-29 09:46:45 来源:环球网校 浏览232收藏46

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摘要   距离2017年10月的执业药师资格考试仅剩46天了。为帮助大家备考,环球网校准备2017执业药师考试资料升白细胞药相关考点试题帮助大家强化巩固。预祝大家都能顺利通过2017年全国执业药师资格考试。 zx_sz { l

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  一、单选题

  1. 放疗时白细胞减少可选用

  A.肝素

  B.阿司匹林

  C.重组人促红素

  D.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂

  E.重组人粒细胞集落刺激因子

  正确答案: E

  答案解析:E

  本题考查重组人粒细胞集落刺激因子的适应证。

  粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选E。

  2. 不可用于治疗白细胞减少的药物是

  A.利伐沙班

  B.糖皮质激素

  C.腺嘌呤

  D.利可君

  E.粒细胞集落刺激因子

  正确答案: A

  3. 不属于升白细胞药物的是

  A.肌苷

  B.粒细胞集落刺激因子

  C.重组人促红素

  D.非格司亭

  E.利可君

  正确答案: C

  二、配伍题

  [4-6]

  A.硫酸亚铁

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.红细胞生成素

  E.甲酰四氢叶酸钙

  答案解析:

  4. 用于缺铁性贫血

  正确答案: A

  5. 用于氨甲蝶呤引起的巨幼细胞贫血

  正确答案: E

  6. 用于慢性肾功能不全引起的贫血

  正确答案: D

  [7-9]

  A.肝素

  B.华法林

  C.噻氯匹定

  D.尿激酶

  E.维生素K

  答案解析: B,C,A

  本组题考查血液系统药物的相关知识。

  只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。可抑制血小板聚集和释放的药物是噻氯匹啶。在体内、体外均有抗凝作用的药物是肝素。故答案选BCA。

  7. 在体外无抗凝作用,在体内有凝血作用

  正确答案: B

  8. 可抑制血小板聚集和释放

  正确答案: C

  9. 即在体内有抗凝作用,又在体外有抗凝作用的药物是

  正确答案: A

  [10-11]

  A.抑制血小板聚集

  B.促进四氢叶酸类辅酶的循环利用

  C.促进凝血因子合成

  D.促进纤溶

  E.阻止凝血因子合成

  答案解析: C,A

  本组题考查作用于血液的药物。

  维生素K是促凝药,可促进肝脏合成凝血酶原(Ⅱ因子)、Ⅷ因子、Ⅸ因子和Ⅹ因子,对应题中各选项似乎无适宜答案。B选项为维生素B12的作用,C选项为抗纤维蛋白溶解药的作用,如氨甲苯酸。D项、E项与维生素K作用相反。阿司匹林可通过不可逆抑制血小板环氧酶,使TXA2减少,抑制血小板聚集,故答案选CA。

  10. 维生素K1的作用机制

  正确答案: C

  11. 阿司匹林的作用机制

  正确答案: A

  [12-16]

  A.维生素B12

  B.肝素

  C.香豆素类

  D.维生素K1

  E.阿司匹林

  答案解析:

  12. 防止急性血栓的首选药物

  正确答案: B

  13. 口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞

  正确答案: C

  14. 恶性贫血可选用

  正确答案: A

  15. 新生儿出血宜选用

  正确答案: D

  16. 通过影响花生四烯酸代谢抗血小板

  正确答案: E

  [17-19]

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.葡萄糖酸钙

  D.氨甲苯酸

  E.叶酸

  答案解析:

  17. 肝素过量可选用的拮抗药

  正确答案: B

  18. 双香豆素应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: A

  19. 链激酶应用过量可选用的拮抗药

  正确答案: D

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  [20-23]

  A.产生协同作用

  B.与其竞争结合血浆蛋白

  C.诱导肝药酶加速灭活,作用减弱

  D.竞争性对抗

  E.减少吸收

  答案解析: C,D,B,A

  本组题考查双香豆素与药物合用的相互作用。

  (1)苯巴比妥连续用药可使抗凝药双香豆素破坏加速,使凝血酶原激活时间缩短。(2)维生素K1治疗双香豆素抗凝药和水杨酸过量引起的出血,因为这些药物过量出血是竞争性拮抗维生素K1的缘故。(3)保泰松与血浆蛋白质结合的亲和力高(98%),可将双香豆素从蛋白质结合部位置换出来,抗凝血作用增加。(4)阿司匹林一般剂量即能抑制血小板凝集,长期使用还能竞争性对抗维生素K,抑制肝脏凝血酶的形成,引起出血;而双香豆素类药物阻止了维生素 K环氧化物转变成氢醌形式而产生抗凝作用,因此阿司匹林与双香豆素合用,可产生协同作用。故答案选CDBA。

  20. 双香豆素与苯巴比妥合用

  正确答案: C

  21. 双香豆素与维生素K1合用

  正确答案: D

  22. 双香豆素与保泰松合用

  正确答案: B

  23. 双香豆素与阿司匹林合用

  正确答案: A

  [24-26]

  A.尿激酶

  B.阿司匹林

  C.对乙酰氨基酚

  D.维生素K1

  E.肌苷

  答案解析: E,B,C

  本题考查重点是血液系统药物的临床应用。

  可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是肌苷。只在体内有抗凝血作用的药物是华法林。在体内、体外均有抗凝血作用的药物是肝素。维生素K是促凝血药,尿激酶是纤维蛋白溶解药。故答案选EBC。

  24. 可促进白细胞生长、提高白细胞计数的药物是

  正确答案: E

  25. 被称为心血管事件一、二级预防的“基石”的药物是

  正确答案: B

  26. 与阿司匹林长期大量合用可引起肾脏病变的药物是

  正确答案: C

  [27-31]

  A.噻氯匹定

  B.替格雷洛

  C.氯吡格雷

  D.替罗非班

  E.双嘧达莫

  答案解析:

  27. 人体存在前列环素时才有效

  正确答案: E

  28. 需要迅速抗血小板作用时,不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: A

  29. 对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

  正确答案: C

  30. 第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂

  正确答案: B

  31. 属于高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂

  正确答案: D

  [32-35]

  A.硫酸亚铁片

  B.琥珀酸亚铁胶囊

  C.硫酸亚铁糖浆

  D.硫酸亚铁缓释片

  E.蔗糖铁

  不同剂型的铁剂的不同的临床适应证和不良反应

  答案解析: C,D,E,E

  本题考查重点是铁剂的不良反应及注射铁剂的适应证。

  口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑,服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。肌内注射铁剂反应较多,右旋糖酐铁注射后,除注射部位局部疼痛或色素沉着、皮肤瘙痒外,罕见过敏性休克。注射型铁剂适用于以下情况:(1)铁剂服后胃肠道反应严重而不能耐受者;(2)口服铁剂而不能奏效者及胃大部切除术后;(3)需要迅速纠正缺铁;(4)严重消化道疾患,口服铁剂可能加重原发疾病患者;(5)不易控制的慢性出血,失铁量超过肠道所能吸收的铁量。故答案选CDEE。

  32. 易使牙齿变黑的是

  正确答案: C

  33. 胃肠道不良反应较轻的是

  正确答案: D

  34. 需要迅速纠正缺铁患者宜选用

  正确答案: E

  35. 有严重消化道疾患的患者宜选用

  正确答案: E

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  [36-38]

  A.肌苷

  B.阿哌沙班

  C.糖皮质激素

  D.粒细胞-巨噬细胞集落因子

  E.华法林

  治疗白细胞减少症

  答案解析: A,C,D

  本题考查重点是升白细胞药的适应证。

  治疗白细胞减少症,对由于造血功能不足者,一般选择兴奋骨髓造血功能药;对由于免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,应选择糖皮质激素,以抑制抗体生成,减少白细胞破坏;粒细胞集落刺激因子可用于肿瘤化疗引起的中性粒细胞减少症。故答案选ACD。

  36. 对由于造血功能不足者,可选用

  正确答案: A

  37. 对有免疫抗体形成而破坏中性粒细胞者,可选用

  正确答案: C

  38. 急性淋巴细胞白血病者可选用

  正确答案: D

  [39-43]

  A.甲萘氢醌

  B.酚磺乙胺

  C.氨甲环酸

  D.鱼精蛋白

  E.卡巴克络

  答案解析:

  39. 属于促凝血因子合成药

  正确答案: A

  40. 属于促凝血因子活性药

  正确答案: B

  41. 作用于血管通透性药的是

  正确答案: E

  42. 抗纤维蛋白溶解药

  正确答案: C

  43. 可特异性拮抗肝素抗凝作用

  正确答案: D

  三、综合分析选择题

  [44-46]

  女性,74岁,自觉着凉后两肩和后背阵阵酸痛,每次10分钟左右,不发热,仍可下床走动。于今晨1时许,突然出现心前区剧痛,并向双肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不见缓解,早8点急诊入院。检查:年迈,半卧位,无明显青紫,颈静脉不怒张,肺(-),心略向左侧扩大,心律尚齐,未闻心脏杂音及摩擦音。心电图:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。诊断:急性心肌梗塞。

  答案解析:

  44. 为防止冠状动脉内血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成,病人应立即给予的药物是

  A.肝素

  B.双香豆素

  C.华法林

  D.醋酸香豆素

  E.尿激酶

  正确答案: A

  45. 在药物应用过程中,应监护

  A.出血体征

  B.血压

  C.心率

  D.呼吸

  E.体温

  正确答案: A

  46. 如果药物过量引起了出血,可使用下述哪种药物对抗

  A.维生素K1

  B.鱼精蛋白

  C.氨甲环酸

  D.垂体后叶素

  E.氨甲苯酸

  正确答案: B

  [47-48]

  30岁,农民,头昏乏力,粪中钩虫卵(+++),血红蛋白60g/L,诊断:钩虫感染,缺铁性贫血。

  答案解析:

  47. 该患者的药物治疗方案应包括

  A.驱钩虫

  B.驱钩虫+口服铁剂

  C.驱钩虫+注射右旋糖苷铁

  D.输血+注射右旋糖苷铁

  E.口服叶酸和注射维生素B12

  正确答案: B

  48. 关于口服铁剂注意事项的描述,错误的是

  A.宜在餐后或餐时服用

  B.应用铁剂治疗期间,大便颜色发黑,潜血试验阳性,应注意与上消化道出血相鉴别

  C.治疗期间应定期检查血象和血清铁水平

  D.铁剂不应与浓茶同服,浓茶含有的鞣酸,可与铁形成沉淀,使铁剂的吸收减少

  E.维生素C可降低铁剂的吸收

  正确答案: E

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  [49-51]

  男性,68岁,发热伴咳嗽1周,表情淡漠,气急,近2天全身散在出血点及瘀斑,血压60/40mmHg,血红蛋白120g/L,白细胞12×109/L,血小板30×109/L,血涂片可见少量红细胞碎片,凝血酶原时间18秒(正常值13秒),骨髓穿刺示增生活跃,巨核细胞多,诊断为弥散性血管内凝血。

  答案解析: E,E,A

  本题考查肝素的适应证及临床应用。

  肝素的临床应用包括:(1)防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等,利用其快速抗凝作用防治血栓的形成和扩大。(2)弥散性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防治凝血发展,也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。(3)其他。体内外抗凝,如体外循环、心导管检查等的抗凝。

  注意事项:(1)肝素口服无效。可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射。(2)用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血。(3)本品易致眶内及颅内出血。(4)早期逾量表现为黏膜和伤口出血、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等。严重时有内出血征象。(5)肝素代谢迅速,若轻微超量停用即可。严重超量时,使用鱼精蛋白缓慢静脉注射,予以拮抗。(6)对肝素过敏者应提高警惕。(7)临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成,而大剂量则用作治疗血栓。故答案选EEA。

  49. 该患者应选用下列哪种药物治疗

  A.维生素K1

  B.止血芳酸+大量维生素C

  C.雄激素+抗生素

  D.皮质激素

  E.素

  正确答案: E

  50. 关于肝素,下列说法中错误的是

  A.口服无效

  B.可采用静脉注射,静脉滴注和深部皮下注射

  C.用药期间避免肌内注射其他药品,以防止注射部位出血

  D.早期逾量表现为黏膜、齿龈出血、皮肤瘀斑或紫癜、鼻出血、月经量过多等

  E.可口服给药

  正确答案: E

  51. 发生肝素过量时,应选用下述哪种药物进行拮抗

  A.鱼精蛋白

  B.维生素K1

  C.维生素C

  D.低分子肝素

  E.阿替普酶

  正确答案: A

  [52-53]

  周某,男,31岁,胃溃疡伴有慢性出血,大便潜血(+),患者近感无力、心悸,诊断:慢性失血性贫血。

  答案解析:

  52. 在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗

  A.在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗

  B.叶酸

  C.维生素B12

  D.四氢叶酸

  E.硫酸亚铁

  F.复合维生素B

  正确答案: D

  53. 关于铁剂的说法错误的是

  A.尽量选择三价铁

  B.注意预防铁负荷过重

  C.选择适宜的病期、疗程和监测

  D.对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离

  E.口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂

  正确答案: A

  四、多选题

  54. 使用肌苷可导致

  A.血小板计数降低

  B.轻度腹泻

  C.肠鸣音亢进

  D.腹胀

  E.淋巴细胞减少

  正确答案: B,C,D

  答案解析:B,C,D

  本题考查肌苷的不良反应。

  肌苷是人体的正常成分,能直接透过细胞膜进入人体细胞,参与体内核酸代谢等,用于白细胞减少症、血小板减少症等疾病的辅助治疗。使用此类药物可偶见胃部不适、轻度腹泻、阵发性腹痛、腹胀、便秘、口干、肠鸣音亢进、皮疹。少见头痛、无力、发热。故答案选BCD。

  55. 香豆素类药物的抗凝作用特点是

  A.口服抗凝药

  B.具有体内抗凝血作用

  C.不具有体外抗凝血作用

  D.作用维持时间长

  E.起效快

  正确答案: A,B,C,D

  答案解析:A,B,C,D

  本题考查抗凝血药香豆素类的作用特点。

  香豆素药物口服后,参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子在肝脏的羧化过程,经过羧化的因子具有凝血的活性,因此本类药物具有体内抗凝作用,而体外无抗凝作用,由于药物参与因子合成,对已经形成的因子无效,需待血液中的凝血因子消耗完才能显效,故起效慢;停药后机体生成因子需要一定时间,故作用持续时间长。故答案选ABCD。

  56. 肝素的抗凝作用与下列哪些有关

  A.药物的脂溶性

  B.分子中大量的负电荷

  C.分子中大量的正电荷

  D.肝素分子长度

  E.抗凝血酶Ⅲ

  正确答案: B,D,E

  57. 肝素的临床用途有

  A.脑栓塞

  B.心肌梗死

  C.DIC晚期

  D.体外抗凝

  E.蛇咬伤所致弥散性血管内凝血

  正确答案: A,B,D

  58. 过量或长期应用可引起出血的药物包括

  A.肝素

  B.华法林

  C.低分子肝素

  D.链激酶

  E.多酶片

  正确答案: A,B,C,D

  59. 合用可增强双香豆素抗凝作用的药物包括

  A.四环素

  B.阿司匹林

  C.甲磺丁脲

  D.甲硝唑

  E.西咪替丁

  正确答案: A,B,C,D,E

  答案解析:A,B,C,D,E

  本题考查抗凝血药香豆素类的药物相互作用。

  香豆素类药物与利尿酸、甲苯磺丁脲、甲硝唑、奎尼丁、别嘌醇、胰高血糖素、胺碘酮、西咪替丁、氯贝丁酯、右旋甲状腺素等合用,可增强本品抗凝血作用。故答案选ABCDE。

  60. 能抑制血小板功能的药物有

  A.阿司匹林

  B.双嘧达莫

  C.前列环素

  D.噻氯匹啶

  E.新抗凝

  正确答案: A,B,C,D

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