2017执业药师题库中药综合知识与技能试题解析(三)

　　按照人社部人事考试中心公告，原定于2017年10月14日、15日进行的执业药师资格考试，因考务工作安排调整至11月18日、19日进行。为帮助大家充分备考，环球网校分享“2017执业药师题库中药综合知识与技能试题解析(三)”，预祝大家都能顺利通过2017年执业药师考试。

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　　一.最佳选择题(每题的备选项中，只有一个最佳答案)

　　1.中医学的基本特点之一是

　　A.同病异治 B.异病同治

　　C.同病同治 D.审因论治

　　E.辨证论治

　　1.【答案】E

　　【解析】中医学理论体系的主要特点，一是整体观念，二是辨证论治。

　　2.“同病异治”的“同病”是指

　　A.病因相同 B.病种相同

　　C.病证相同 D.病机相同

　　E.症状相同

　　2.【答案】 B

　　【解析】“同病异治”，是指同一种疾病，由于发病的时间、地区及患者机体的反应不同，或处于不同的发展阶段，所表现的证不同，因而治法就各异。“异病同治”，则是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可以采用同一种方法来治疗。

　　3.中医学中，“证”的含义是

　　A.对疾病所表现症状的综合认识

　　B.对疾病症状与体症的分析过程

　　C.对疾病某一阶段的病理概括

　　D.对疾病症状与体症的调查过程

　　E.阴阳失调的表现

　　3.【答案】 C

　　【解析】所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

　　4.属证的是

　　A.发热恶寒 B.肝胃不合

　　C.胸肋胀满 D.纳呆食少

　　E.头身疼痛

　　4.【答案】 B

　　【解析】所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。

　　5.下列属于症的是( )。

　　A.嗳气 B.食积 C.热淋 D.虚劳 E.鼻渊

　　5.【答案】A

　　【解析】症，指疾病的外在表现，即症状。

　　6.阴阳转化的内在依据是

　　A.阴阳消长 B.阴阳互根

　　C.阴阳平衡 D.阴阳对立

　　E.阴阳制约

　　6.【答案】B

　　【解析】课本第四页，阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。

　　7.“阴阳互损”的最终结果是

　　A.阴虚 B.阳虚 C.阴阳两虚

　　D.亡阴 E.亡阳

　　7.【答案】C

　　【解析】阴阳互损是指阴或阳任何一方虚损到相当程度，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病理机制。

　　8.在阴阳学说中，“益火之源，以消阴翳”是什么治疗原则。

　　A.阴病治阳 B.阳病治阴

　　C.阴中求阳 D.阴阳双补

　　E.阳中求阴

　　8.【答案】A

　　【解析】若阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须用“益火之源，以消阴翳”即扶阳益火之法，以消退阴盛，这种治疗原则也称为“阴病治阳”。

　　9.须用“壮水之主，以制阳光”方法治疗的是

　　A.虚寒证　 B.虚热证 C.实寒证

　　D.实热证 E.阴阳两虚证

　　9.【答案】B

　　【解析】阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须用“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，这种治疗原则亦称为“阳病治阴”。

　　10.依据五行学说，属木的是

　　A.苦味，青色，筋，目

　　B.咸味，青色，口，思

　　C.甘味，青色，骨，耳

　　D.酸味，青色，风，怒

　　E.酸味，青色，目，忧

　　10.【答案】D

　　11.抑木扶土法的理论依据是

　　A.五行相生 B.五行相乘

　　C.五行相侮 D.五行相克

　　E.五行母子相关

　　11.【答案】D

　　【解析】根据相克关系确定的治则治法

　　(1)抑木扶土法 疏肝健脾或平肝和胃的治法，又称疏肝健脾法、调和肝胃法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时，对木旺乘土之证，以抑木为主，扶土为辅;对土虚木乘之证，以扶土为主，抑木为辅。

　　12.肝病影响肾为

　　A.母病及子 B.子病及母 C.五行相乘

　　D.五行相侮 E.五行相克

　　12.【答案】B

　　【解析】五行之中，肝属木，肾属水，水生木，肝为肾子，故肝病影响肾为子病及母

　　13.六腑的主要生理功能是

　　A.化生精气 B.储存精气

　　C.藏而不泻 D.传化物而不藏

　　E.排泄水液

　　13.【答案】D

　　14.六腑共同的生理特点是

　　A.化生和贮藏精气 B.受盛和传化水谷

　　C.调节精神活动 D.藏而不泻

　　E.满而不能实

　　14.【答案】B

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　　15.既是六府又是奇恒之腑的是

　　A.胆　B.胃　C.大肠　D.膀胱　E.三焦

　　15.【答案】A

　　16.诊断疾病最先应该

　　A.辩证　　B.辨病　　C.临床检查

　　D.询问病史　　E.辨色

　　16.【答案】A

　　【解析】辨证：八纲辨证是基础、是关键。病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证等各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，同时又都是在八纲辨证的基础上加以深化。

　　17.望神的重要内容是

　　A.视面部表情 B.望形态动静

　　C.看眼神的变化 D.观言语气息

　　E.察精神意识状态

　　17.【答案】C

　　【解析】望神，就是观察病人的精神好坏，意识是否清楚，动作是否矫健协调，反应是否灵敏等方面的情况，以判断脏腑明阳气血的盛衰和疾病的轻重预后。由于“目”为五脏六腑之精气之所注，其目系通于脑，为肝之窍，心之使，“神藏于心，外候在目”，所以察眼神的变化又是望神的重要内容之一。

　　18.神智昏迷，循衣摸床，撮空理线

　　A.得神 B.失神 C.假神 D.神乱 E.有神

　　18.【答案】B

　　【解析】失神的临床表现和意义

　　在疾病过程中，如病人表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等，均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤，病情严重，预后不好。

　　19.中成药合理利用正确的组合是

　　A.天麻丸与川贝枇杷胶囊

　　B.六味地黄丸与脑立清

　　C.珍菊降压片与复方枇杷糖浆

　　D.苏合香丸与胆宁片

　　E.大活络丸与通宣理肺丸

　　19.【答案】 B

　　【解析】本题考查要点是：“中药的合理应用”。

　　A、E选项中天麻丸与大活络丹含有附子，川贝枇杷胶囊与通宣理肺丸含有川贝，属于配伍禁忌。C项中珍菊降压片属于降压药，复方枇杷糖浆含有麻黄，不能配伍使用;D项苏合香丸含丁香，胆宁片含有郁金，属于配伍禁忌。六味地黄丸与脑立清用于高血压病证属肝肾阴虚，风阳上扰者。

　　20.最易虫蛀的饮片是

　　A.白芷 B.麦冬 C.白豆蔻

　　D.香附 E.山茱萸

　　20.【答案】 A

　　【解析】淀粉、糖、脂肪、蛋白质等成分，是有利于蛀虫生长繁殖的营养物质，故含上述成分较多的饮片最易生虫，如白芷、北沙参、薏苡仁、柴胡、大黄、鸡内金等。

　　21.先祛邪后扶正的治疗原则，适用于

　　A.正虚无邪的病证

　　B.正虚兼邪的病证

　　C.邪盛正不虚的病证

　　D.邪盛正虚能耐攻的病证

　　E.邪盛正虚不能耐攻的病证

　　21.【答案】D

　　【解析】先祛邪后扶正：适用于虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

　　22.老年患者大量服用可出现水肿的药是

　　A.阿胶 B.玄参

　　C.生地 D.甘草

　　E.黄芪

　　22【答案】 D

　　【解析】甘草1～3g能调和药性，5～15g能益气养心，大量服用或小量长期使用，患者可出现水肿、低血钾、血压升高等。

　　23.某女40岁，月经漏下不止，经血色暗伴有血块已有2月，时见乏力倦怠，舌边尖有瘀点，脉涩，对其应采用的治则是。

　　A.祛邪 B.扶正 C.先祛邪后扶正

　　D.先扶正后祛邪 E.扶正与祛邪兼用

　　23.【答案】C

　　【解析】虽为邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或同时兼顾扶正反会助邪的病证，则应先祛邪而后扶正。如瘀血所致的崩漏证，瘀血不去，则崩漏难止，故应先用活血祛瘀法，然后补血。

　　24.不宜采用“急则治其标”的病证是

　　A.小便癃闭 B.大便秘结 C.水肿喘满

　　D.暴衄不止 E.虚人感冒

　　24.【答案】E

　　【解析】采取“急则治其标”的法则，先治其标病，后治其本病。虚人感冒应先治其本

　　25.不宜用“塞因塞用”法治疗的病证是

　　A.脾虚腹胀 B.血枯经闭 C.气机郁滞

　　D.气虚便秘 E.气虚血瘀

　　25.【答案】C

　　【解析】塞因塞用 是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

　　气机郁滞属实证，需采用实则泻之的方法

　　26.不属于正治法的是

　　A.寒者热之 B.热者寒之 C.虚则补之

　　D.以通治通 E.实则泻之

　　26.【答案】D

　　【解析】正治包括 “寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法

　　27.对阳热亢盛为主的实热证，应采取的治疗原则是

　　A.热因热用 B.热者寒之 C.用热远热

　　D.以热治热 E.以热治寒

　　27.【答案】B

　　【解析】热者寒之 是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗。即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等。

　　28.不属于反治法的是

　　A.以热治热 B.以补开塞 C.以寒治寒

　　D.以热治寒 E.以通治通

　　28.【答案】D

　　【解析】反治主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

　　29.真寒假热证的治法是

　　A.以寒治寒 B.以寒治热 C.用热远热

　　D.以热治热 E.以热治寒

　　29.【答案】D

　　【解析】热因热用 是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。

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　　30.补阴时，酌情配用补阳药的治法是

　　A.阴病治阳 B.阳病治阴 C.阳中求阴

　　D.阴中求阳 E.补阴益阳

　　30.【答案】C

　　【解析】即在补阴时适当配用补阳药，使阴得阳生而泉源不竭，称阳中求阴;

　　补阳时适当配用补阴药，使阳得阴助而生化无穷，称阴中求阳。

　　31.根据维吾尔医理论，爱日康(元素)学说包括几种大元素

　　A.四种 B.三种 C.二种 D.五种 E.六种

　　31.【答案】A

　　【解析】爱日康(四大物质)学说

　　包括火、气、水、土四大元素。

　　32.根据维吾尔药理论，药性级别分为

　　A.一级 B.二级 C.三级 D.四级 E.五级

　　32.【答案】D

　　【解析】维吾尔医根据药物性质的强弱不同，将它分为四级，即：1、2、3、4级。1级为药性最弱，4级为药性最强。

　　33.测糖化血红蛋白的标准

　　A.3.0～6.0% B.4.0～6.0%

　　C.3.0～7.0% D.4.0～7.0%

　　E.5.0～7.0%

　　33.【答案】B

　　【解析】糖化血红蛋白(HbA1c)——参考值

　　HbA1c:4%～6%。

　　34.成人血清丙氨酸氨基转移酶用速率法的参考范围是

　　A.30～50U/L　　B.20～60U/L　　C.10～50U/L

　　D.5 ～40U/L　　E.20～50U/L

　　34.【答案】D

　　【解析】血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)——参考值

　　速率法：成人5～40U/L。

　　35.称为众方之祖的医学典籍是

　　A.伤寒论 B.瘟疫论 C.千金翼方

　　D.黄帝内经 E.肘后备急方

　　35.【答案】A

　　【解析】伤寒论——张仲景著，总结先秦两汉时代的医学成就，创造性地将医学理论与临床实践紧密结合，称为“众方之祖”

　　36.对于严重罕见的药品不良反应，报告最迟不超过

　　A.5个工作日　 　B.10个工作日

　　C.11个工作日　　D.13个工作日

　　E.15个工作日

　　36.【答案】 E

　　【解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可以越级报告，最迟不超过15个工作日。

　　37.堪称为我国第一部成药典的是

　　A.《普济方》 B.《本草纲目》

　　C.《金匮要略》 D.《太平圣惠方》

　　E.《太平惠民和剂局方》

　　37.【答案】E

　　【解析】太平惠民和剂局方——我国第一部成药典，宋代官府颁行;

　　38.大腹子的正名是

　　A.马钱子 B.豆蔻 C.海金沙 D.砂仁 E.槟榔

　　38.【答案】E

　　39.处方写番木鳖，应付

　　A.马钱子 B.山栀子 C.番泻叶

　　D.海南子 E.木鳖子

　　39.【答案】A

　　40.处方写锦纹应付

　　A.槟榔 B.南沙参 C.大黄 D.杜仲 E.肉苁蓉

　　40.【答案】C

　　二、配伍选择题(题目分为若干组，每组题对应同一组选项，备选项可重复选用，每题只有 1 个最佳答案)

　　[41～42]

　　A.脉、心 B.筋、肝 C.思、脾

　　D.燥、肺 E.耳、骨

　　41.与五行中“水”相对应的是

　　42.与五行中“木”相对应的是

　　[41～42]E、B

　　[43～44]

　　A.肝气郁结 B.心火亢盛

　　C.肝病乘脾 D.肺热壅滞

　　E.肝火犯肺

　　43.依据五行学说，脾虚病人，面见青色，诊断为

　　44.依据五行学说，面见赤色，口味苦，脉洪，诊断为

　　[43～44]C、B

　　【解析】脾虚病人，脉见缓象，而面见青色，为木来乘土

　　面见赤色，口味苦，脉象洪，诊断为心火亢盛

　　[45～46]

　　A.五行相侮 B.五行相乘 C.母病及子 D.子病及母 E.五行制化

　　45.肾阴虚可致肝阴亏的依据是

　　46.肝郁能致肺失宣降的依据是

　　[45～46]C、A

　　【解析】肾属水，肝属木，水生木，肾病及肝，母病及子

　　肝属木，肺属金，金克木，肝病传肺，属五行相侮

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　　[47～48]

　　A.五行相侮 B.五行相乘

　　C.五行相克 D.五行相生

　　E.五行制化

　　47.补肾养肝的理论依据是

　　48.肝病传脾的理论依据是

　　[47～48]D、B

　　【解析】肾属水，肝属木，水生木，补养肝肾，五行相生

　　肝属木，脾属土，木克土，肝病传脾，五行相乘

　　[49～50]

　　A.相生 B.相克 C.过克 D.反克 E.制化

　　49.相乘可称为

　　50.相侮可称为

　　[49～50]C、D

　　【解析】乘，即是以强凌弱的意思。五行相乘，是指五行的某一行对所胜一行克制太过，从而引起一系列的异常相克反应，也称为“过克”。

　　侮，在这里是指“反侮”。五行相侮，是指由于五行的某一行对所不胜一行进行反向克制，又称“反侮”或“反克”。

　　[51～52]

　　A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

　　51.所谓“气之主”是指

　　52.所谓“气之根”是指

　　[51～52]D、E

　　【解析】肺主呼吸，肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助。肺从自然界吸入的清气，须在肺气肃降的作用下，下归于肾，由肾摄纳，才能为人体所用。若肾中精气充盛，摄纳功能正常，则可见呼吸深沉平稳。故有“肺为气之主，肾为气之根”之说。

　　[53～54]

　　A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾

　　53.主推动血液运行的脏是

　　54.主统摄血液的脏是

　　[53～54]A、C

　　【解析】心主血脉 心有推动血液在脉管内运行的作用。

　　脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不逸出于脉外。

　　[55～56]

　　A.肝 B.肺 C.脾 D.肺 E.肾

　　55.能调通水道的是( )

　　56.能运化水液的是( )

　　[55～56]B、C

　　【解析】肺主通调水道

　　脾主运化，包括运化水谷精微和运化水液的功能两个方面。

　　[57～58]

　　A.心与肾 B.脾与肾 C.肺与肾

　　D.肝与肾 E.肝与脾

　　57.治疗水肿、心悸等症，主要责于

　　58.治疗呼吸不利、咳喘等症，主要责于

　　[57～58]A、C

　　【解析】心病主症：心悸怔忡、心烦、心痛、失眠多梦、健忘、谵语等。

　　肾与膀胱病主症：腰膝酸软或痛，耳鸣耳聋，齿摇发脱，阳痿、遗精、精少不育，女子经少、经闭不孕，水肿，呼多吸少，二便异常

　　肺病主症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。

　　[59～61]

　　A.阳气不足　B.营血亏虚　C.阳气暴脱

　　D.脾胃气虚　E.虚阳上越

　　59.面色淡白而消瘦多属

　　60.面色咣白而虚浮多为

　　61.面色苍白常见于

　　[59～61] B、A、C

　　【解析】白色主虚寒证、失血证。

　　白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不充，颜面俱呈白色。

　　若晄白而虚浮，多属阳气不足，

　　淡白而消瘦，多为营血亏损。

　　若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。

　　里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

　　[62～63]

　　A.恶寒发热 B.但寒不热 C.但热不寒

　　D.寒热往来 E.长期低热

　　62.里实热证的症状( )。

　　63.外感表证的症状( )。

　　[62～63] C、A

　　【解析】疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证

　　壮热(但热不寒)：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热，多见于风寒入里化热，或风热内传的里实热证。

　　[64～65]

　　A.日晡热甚

　　B.午后热甚，身热不扬

　　C.午后或人夜发热

　　D.热自深层向外透发

　　E.低热日久不止，面面色白，食少乏力

　　64.阳明潮热的发热特点是

　　65.湿温潮热的发热特点是

　　[64～65] A、B

　　【解析】

　　①阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”常兼见盗汗、颧赤、口咽干燥、舌红少津等症。

　　②湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、头身困重、大便溏薄、苔腻等症。

　　③阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生芒刺等症。

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　　[66～67]

　　A.盗汗 B.自汗 C.战汗 D.大汗 E.绝汗

　　66.经常汗出不止，活动后加重( )。

　　67.入睡则汗出，醒后则汗止( )。

　　[66～67] B、A

　　【解析】

　　自汗：经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致。故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

　　盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

　　[68～69]

　　A.口渴多饮 B.口渴不多饮

　　C.口渴喜热饮 D.大渴引饮，小便量多

　　E.口干，但欲漱水不欲咽

　　68、热入营血症的症状是

　　69、消渴的症状是

　　[68～69] B、D

　　【解析】

　　口渴多饮，常见于热证，大渴喜冷饮，为热盛伤津;

　　渴喜热饮，饮量不多或口渴欲饮，水入即吐，小便不利，多为痰饮内停，水津不能上承之证;

　　口渴而不多饮，常见于急性热病，多属热人营血;

　　口干，但欲漱水不欲咽，可见于瘀血;

　　大渴引饮，小便量多，是为消渴

　　[70～73]

　　A.肝胆实热 B.脾胃湿热 C.肝胃蕴热

　　D.食积内停 E.脾虚不运

　　70.口淡乏味多见于

　　71.口中酸馊多见于

　　72.口甜而腻多见于

　　73.口中泛酸多见于

　　[70～73] E、D、B、C

　　【解析】

　　口苦，多见于热证，特别是常见于肝胆实热的病变;

　　口甜而腻，多属脾胃湿热;

　　口中泛酸，多为肝胃蕴热;

　　口中酸馊，多为食积内停;

　　口淡乏味，常见于脾虚不运。

　　[74～75]

　　A.气滞便秘 B.气虚便秘 C.虫积便秘

　　D.食积便秘 E.热结便秘

　　74.塞因塞用适用于

　　75.补益法适用于

　　[74～75] B、B

　　【解析】塞因塞用：是以补开塞，即用补虚药——闭塞不通

　　[76～77]

　　A.反治 B.正治 C.标本兼治

　　D.扶正祛邪 E.扶正固表

　　76.以热治热为

　　77.以补开塞为

　　[76～77] A、A

　　【解析】反治主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。

　　热因热用 是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛，格阳于外，反见热象的真寒假热证。

　　塞因塞用 是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

　　[78～80]

　　A.先煎　B.后下　C.包煎　D.冲服　E.烊化

　　78.使用龟鹿二仙胶时应

　　79.使用钩藤时应

　　80.使用车前子时应

　　[78～80]E、B、C

　　三、综合分析选择题

　　[81～83]

　　男性患者，41岁，腰膝酸软，夜尿频多，形寒畏冷，阳痿不举，双下肢轻度浮肿，舌淡有齿痕，苔白，脉沉细无力。根据阴阳学说，回答以下问题。

　　81.该病用阴阳学说解释应为

　　A.阳偏衰 B.阴偏衰 C.阳偏胜

　　D.阴偏胜 E.阳阴两虚

　　81.【答案】A

　　【解析】阳偏衰 即是阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，热量不足的病理状态。其病机特点多表现为机体阳气不足，阳不制阴，阴相对亢盛的虚寒证。

　　82.对此相应所采用的治法为

　　A.阳病治阴 B.损其有余 C.寒者热之

　　D.阴病治阳 E.壮水之主，以制阳光

　　82.【答案】D

　　【解析】阳虚显阴证，外在表现为阴病，阴病补阳，为阴病治阳

　　83.该患者病情迁延日久，进而出现潮热、盗汗、五心烦热等症状，其病属

　　A.阳损及阴 B.阳胜则热 C.阳虚则寒

　　D.阴胜则寒 E.亡阳

　　83.【答案】A

　　【解析】在阴虚的基础上，继而导致阳虚，称为阴损及阳;在阳虚的基础上，继而导致阴虚，则称之为阳损及阴。

　　[84～86]

　　某患者表现为咳嗽，咯痰，鼻塞，流涕等症状。根据辨证回答以下问题。

　　84.该患者病变所影响的脏腑是

　　A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾

　　84.【答案】D

　　【解析】肺病主症：咳嗽、气喘、胸痛、咯血等。

　　85.该病与哪项脏腑功能失调有关

　　A.肾主水液 B.肺主宣发肃降

　　C.肾主纳气 D.肺主通调水道

　　E.脾主运化水液

　　85.【答案】B

　　【解析】肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，维持呼吸运动、水液代谢的正常进行。在病理情况下，“肺气失宣”，可见鼻塞、喷嚏、恶寒、无汗、呼吸不畅，胸闷喘咳等症状;“肺失肃降”，可见呼吸短促、喘息、咳痰等症状;两者又常相互影响，可见呼吸功能失常、津液代谢障碍等病症。

　　86.该脏腑进行一切生理活动的基础是

　　A.肺气的宣发肃降运动

　　B.肺主呼吸之气

　　C.脾主运化

　　D.肾主纳气

　　E.肝主疏泄

　　86.【答案】A

　　【解析】该脏腑进行一切生理活动的基础是肺气的宣发肃降运动。

　　[87～89]

　　患者原本意识不清，突然精神清醒、想见亲人;原来不能食，突然反而暴食;原来面色晦暗，忽然两颧红赤如妆。

　　87.该患者望神应属

　　A.得神 B.少神 C.失神 D.假神 E.神乱

　　87.【答案】D

　　【解析】假神的临床表现和意义

　　往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。如原来不欲言语，语声低弱，时断时续，突然转为言语不休者，原来精神极度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者，原来面色十分晦暗，忽然两颧发红如妆者，都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象，人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

　　88.该患者面色的表现称为

　　A.阳亢 B.阳虚 C.戴阳 D.亡阳 E.阳水

　　88.【答案】C

　　【解析】如久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

　　89.下列脉象中，该患者最有可能出现的是

　　A.尺脉 B.浮脉 C.细脉 D.微脉 E.滑脉

　　89.【答案】D

　　【解析】微脉：“极细而软，按之欲绝，若有若无”。常见于心肾阳衰及暴脱的病人。

　　[90～92]

　　证见腹胀腹痛，纳少，便溏，身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌淡，边有齿痕，苔白，脉缓弱。根据脏腑辨证，回答以下问题。

　　90.该患者应辨证为

　　A.脾不统血 B.脾虚下陷 C.寒湿困脾

　　D.脾阳虚 E.脾失健运

　　90.【答案】E

　　【解析】脾失健运 常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。以运化功能减退和气虚证共见为辨证要点

　　91.若伴随慢性腹泻，脱肛，则应辨证为

　　A.脾虚下陷 B.脾胃气虚 C.脾不统血

　　D.寒湿困脾 E.肺脾气虚

　　91.【答案】A

　　【解析】脾虚下陷 常见子宫脱垂，脱肛，胃下垂，慢性腹泻，并见食纳减少，食后作胀，少腹下坠，体倦少气，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚的临床表现。一般以脾气虚和内脏下垂为辨证要点。

　　92.若进而出现腰膝、腹中冷痛，五更泄泻，当辨证为

　　A.脾阳虚 B.脾肾阳虚 C.肝脾不调

　　D.心脾两虚 E.肾阳虚

　　92.【答案】B

　　【解析】脾阳虚证的临床表现常见在脾失健运症状的基础上，同时出现腹中冷痛，腹满时减，得温则舒，口泛清水，四肢不温，气怯形寒，五更泄泻。妇女则见白带清稀，小腹下坠，腰酸沉等症。脉沉迟而舌淡苔白。一般以脾运失健的基础上伴有寒象为辨证要点。

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　　[93～96]

　　患者，女，40岁，咳嗽咯痰半月，痰黄黏稠，伴发热，头痛，咽痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。根据病例回答以下问题。

　　93.该患者应诊断为

　　A.感冒 B.咳嗽 C.头痛 D.喘证 E.发热

　　93.【答案】B

　　【解析】咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。西医学中急慢性支气管炎、部分支气管扩张症、慢性咽炎等以咳嗽为主要表现时，可参考此内容辨证论治。

　　94.该患者应辨为何证

　　A.风寒犯肺 B.燥邪伤肺 C.风热犯肺

　　D.痰热郁肺 E.肺肾阴虚

　　94.【答案】C

　　【解析】风热犯肺

　　[症状]咳嗽气粗，咯痰黏稠，色白或黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

　　95.针对此证，应采用的治法是

　　A.辛温解表，宣肺散寒 B.疏散风寒，宣肺解表

　　C.辛凉清润，宣肺解表 D.宣肺解表，清热解毒

　　E.辛凉解表，宣肺清热

　　95.【答案】E

　　【解析】风热犯肺

　　[治法]辛凉解表，宣肺清热。

　　96.治疗方剂应选用

　　A.银翘散 B.荆防败毒散 C.桑杏汤

　　D.桑菊饮 E.杏苏散

　　96.【答案】D

　　【解析】风热犯肺

　　[方剂应用]桑菊饮(桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗)加减。

　　[中成药选用]蛇胆川贝枇杷膏、牛黄蛇胆川贝散、急支糖浆。

　　[97～100]

　　患者，男，65岁，时常胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。根据病例回答以下问题。

　　97.该患者应诊断为

　　A.郁证 B.胸痹 C.胃痛 D.中风 E.消渴

　　97.【答案】B

　　【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病证。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎以及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考此内容辨证论治。

　　98.该患者应辨为何证

　　A.气虚血瘀 B.气滞血瘀 C.痰瘀痹阻

　　D.寒凝心脉 E.心肾阳虚

　　98.【答案】A

　　【解析】气虚血瘀

　　[症状]胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱而涩，或结、代。

　　99.针对此证，应采用的治法是

　　A.温阳散寒 B.行气活血 C.益气养阴

　　D.益气活血 E.温补心肾

　　99.【答案】D

　　【解析】气虚血瘀 [治法]益气活血。

　　100.治疗方剂应选用

　　A.血府逐瘀汤 B.附子汤 C.生脉饮

　　D.右归饮 E.补阳还五汤

　　100.【答案】E

　　【解析】气虚血瘀

　　[方剂应用]补阳还五汤(黄芪，川芎，当归，芍药，桃仁，地龙，红花)加减。

　　[中成药选用]通心络胶囊，舒心口服液，芪参益气滴丸，参芍片。

　　四、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分)

　　101.阴阳学说的基本内容包括

　　A.阴阳的对立制约 B.阴阳的互根互用

　　C.阴阳的消长平衡 D.阴阳的相互转化

　　E.阴阳的统一属性

　　101.【答案】ABCDE

　　【解析】二、阴阳的相互关系内容

　　(一)阴阳的对立制约

　　(二)阴阳的互根互用

　　(三)阴阳的消长平衡

　　(四)阴阳的相互转化

　　102.阴阳互根互用的内容包括

　　A.阴阳的依存关系

　　B.阴阳消长的基本形式

　　C.阴阳的相对属性

　　D.阴阳转化的内在依据

　　E.事物发展变化的条件

　　102.【答案】ADE

　　【解析】阴阳的互根互用，是事物发展变化的条件。

　　阴阳的互根互用，是阴阳转化的内在根据。

　　阴阳互根，即阴阳相互依存关系。

　　103.依据中医藏象学说，与肝直接相关的有

　　A.精明 B.筋膜

　　C.汗液 D.黑睛

　　E.泪液

　　103.【答案】ABDE

　　【解析】肝与志、液、体、华、窍的关系

　　1.肝在志为怒

　　2.肝在液为泪

　　3.肝在体合筋，其华在爪

　　4.肝在窍为目

　　目，又称“精明”，是视觉器官，具有视物的功能。在结构上，肝的经脉联系于目。肝之藏血与疏泄功能，与目的视觉生理密切相关。如肝火上炎，则两目红肿热痛;肝阴虚而阳亢，则头目眩晕。

　　五脏六腑之精气皆上注于目，故观察眼睛的变化，即可了解全身功能的盛衰。中医“五轮学说”把眼睛各部分与五藏相属，黑睛为风轮，属肝;两眦血络为血轮，属心;上下眼睑为肉轮，属脾;白睛为气轮，属肺;瞳孔为水轮，属肾。

　　104.肾中精气的生理功能包括

　　A. 主生殖 B. 主生长发育

　　C. 主水液 D. 主纳气

　　E. 温煦脏腑

　　104.【答案】AB

　　【解析】肾藏精，主生长、发育与生殖

　　105.心与脾的功能失调，最易影响

　　A.心神的潜藏 B.精血的互化

　　C.血液的生成 D.血液的循行

　　E.气血的转化.

　　105.【答案】CD

　　【解析】心与脾的关系

　　心与脾的关系，主要表现在血液的生成和运行两方面。

　　(1)血液生成 脾运化水谷精微，以生化血液。脾气旺盛，则血之生化功能正常，血液充盛心有所主。心主血，营气和津液化赤为血。心之阳气可以温养脾土，使脾阳不衰，保证了脾生化血液之正常。

　　(2)血液运行 心气推动血液循环，脾气统摄血液行于脉中，推动力和固摄力的协调平衡，从而维持血液正常循行。

　　106.肝与脾在生理功能上的联系有

　　A.肝主疏泄，助脾运化

　　B.脾化生气血，肝能藏血

　　C.脾气健运，肝木得养

　　D.肝藏血，脾统血，参与血的循行

　　E.肝旺横逆犯胃

　　106.【答案】ABCD

　　【解析】肝与脾的关系

　　肝与脾的关系，主要表现在饮食物的消化和血液生成、贮藏及运行方面。

　　1.饮食物的消化

　　脾的运化有赖于肝的疏泄调节。肝疏泄功能正常，则脾的运化功能健旺，饮食方能正常消化。脾气健运，水谷之精微化源充盛，方能滋养肝体，肝木得养，疏泄功能方能正常发挥。

　　2.血液的生成、贮藏和运行

　　肝主疏泄而维持血行，藏血而调节血量、防止出血;脾生血、统血，又为气血生化之源。

　　107.脾胃在生理功能上相互关连，可概括为

　　A.纳运配合 B.燥湿相济

　　C.以膜相连 D.藏泻相和

　　E.升降相应

　　107.【答案】ABE

　　【解析】脾与胃的关系

　　1.纳运协调

　　2.升降相因

　　3.燥湿相济

　　108.卫气的主要生理功能有

　　A.护卫肌表 B.固摄血液

　　C.防御外邪入侵 D.调节汗孔开合

　　E.营养脏腑经络

　　108.【答案】ACD

　　【解析】卫气的生理功能有三个方面：一是护卫肌表，防御外邪入侵;二是温养脏腑、肌肉、皮毛等;三是调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。

　　109.属于但热不寒的症状有

　　A.定时潮热 B.恶寒发热 C.高热不退

　　D.骨蒸潮热 E.寒热往来

　　109.【答案】ACD

　　【解析】但热不寒临床常见有以下几种情况

　　(1)壮热 (2)潮热①阴虚潮热②湿温潮热③阳明潮热(3)低热

　　110.腹痛常见病因病机。

　　A.寒凝 B.热结 C.气滞 D.气虚 E.食滞

　　110.【答案】ABCDE

　　【解析】腹痛，有虚有实，如寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等，多为实证;至于气虚、血虚、虚寒等，概属虚证。

　　111.痰浊阻肺常见的症状有

　　A.气喘胸满，苔白腻

　　B.咳喘，咯吐脓血臭痰

　　C.咳嗽痰多，色白易咯

　　D.痰少而黏，缠喉难出

　　E.痰多黄稠，不易咯出

　　111.【答案】AC

　　【解析】痰浊阻肺证的临床表现常见咳嗽，痰量多，色白而黏，容易咯出，或见气喘，胸满，呕恶等症。舌苔白腻，脉象多滑。一般以咳嗽痰多质黏色白易咯为辨证要点。

　　112.导致闭经的常见原因有

　　A.气虚血少 B.血热内炽 C.血寒凝滞

　　D.血瘀不通 E.气不摄血

　　112.【答案】ACD

　　【解析】闭经，多因生化不足，气虚血少，或血瘀不通，或血寒凝滞等。但也有因生活环境的改变而停经的，若无明显病状者不属病态。

　　113.妇人行经腹痛常见的病因病机有

　　A.气滞血瘀 B.寒凝胞脉 C.气血亏虚

　　D.热入血脉 E.痰浊阻络

　　113.【答案】ABC

　　【解析】行经腹痛的临床意义 行经时腰腹作痛，甚至剧痛不能忍受，并随月经周期持续发作，称为痛经。

　　经前或经期小腹胀痛者，多属气滞血瘀;

　　小腹冷痛，遇暖则缓者，多属寒凝;

　　行经或经后小腹隐痛、腰酸痛者，乃气血亏虚，胞脉失养所致。

　　114.以下是正治法的是( )。

　　A.热者寒治 B.热因热用 C.寒者热治

　　D.虚则补之 E.实则泻之

　　114.【答案】ACDE

　　【解析】正治包括 “寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法

　　115.下列属于逆治法的是

　　A.通因通用　　B.寒因寒用　 C.热者寒之

　　D.虚则补之　　E.实则泻之

　　115.【答案】CDE

　　【解析】正治是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，又称逆治。包括 “寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等不同方法

　　116.需采用“急则治其标”治则的病变有

　　A.肺痨咳嗽 B.大量出血 C.二便不利

　　D.腹水大增 E.气虚外感

　　116.【答案】BCD

　　117.宜采用“标本兼治”的病证有

　　A.脏腑同病 B.寒热错杂 C.气虚外感

　　D.阴虚痨嗽 E.热结便秘

　　117.【答案】CE

　　118.医师处方在书写药名时，对药品产地提出要求的药名有

　　A.怀山药 B.陈香橼 C.田三七

　　D.杭白芍 E.绵茵陈

　　118.【答案】ACD

　　【解析】产地类：中药讲究地道药材，医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等。

　　119.处方属对饮片品质提出要求的药名

　　A.赤石脂 B.明天麻 C.子黄芩

　　D.苦杏仁 E.马蹄决明

　　119.【答案】BCE

　　【解析】品质类：药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等。

　　120.不能与芒硝同用的药有

　　A.姜黄 B.大黄 C.硫黄 D.三棱 E.三七

　　120.【答案】CD

　　【解析】“十九畏”配伍禁忌：

　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合荆三棱。

　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

　　大凡修合看顺逆，炮懢炙馎莫相依。

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