2018执业药师《西药一》重要考点总结:第八章第二节


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第8章 药品不良反应与药物滥用监控
第二节 药品不良反应因果关系评定依据及评定方法
考点三:药品不良反应因果关系评定依据及评定方法
1.药品不良反应因果关系评定依据
时间相关性、文献合理性、撤药结果、再次用药结果和影响因素甄别。
2.药品不良反应因果关系评定方法
(1)微观评价
1)Karch和Lasagna评定方法:将因果关系的确实程度分为肯定、很可能、可能、条件和可疑五级。
2)我国药品不良反应监测中心所采用的的ADR因果关系评价将关联性评价分为肯定、很可能、可能、可能无关、待评价、无法评价6级标准:
肯定 | (全符合)①时间顺序合理;②文献佐证;③停药后反应停止;④再次用药,反应再现;⑤排除其他混杂因素 |
很可能 | 符合①②③⑤;无重复用药史 |
可能 | 符合①②;③待定;引发ADR药品不止一种,无法排除其他因素 |
可能无关 | 不符合或不确定是否符合上述5项 |
待评价 | 补充资料才能评价;或因果关系难以定论,缺乏文献佐证 |
无法评价 | 评价的必须材料无法获得;因果关系难以定论 |
3)计分推算法、贝叶斯不良反应法和非规则方法。
(2)宏观评价
又称数据集中后评价,分为三期:信号出现期;信号加强期;信号评价期。
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