2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第九章第二节
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环球网校小编现将2018执业药师《西药二》重要考点归纳：第九章第二节全部内容分享如下：
第九章 调节水、电解质、酸碱平衡与营养药
第二节 调节酸碱平衡药
考点：调节酸碱平衡药(2016年B型题，共2分)
(一)分类及作用特点
1.调节酸平衡药
调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇等。其中碳酸氢钠是临床上最常用碱性药。
2.调节碱平衡药
调节碱平衡药有氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸等，其中氯化铵为酸性盐，口服或静脉滴注后可酸化体液和尿液，纠正碱中毒。
(二)药物相互作用
1.糖皮质激素有保钠作用，与乳酸钠合用可提高血钠浓度。
2.乳酸钠与双胍类降糖药(二甲双胍、尤其是苯乙双胍)合用，会阻碍肝脏对乳酸的利用，引起尿乳酸中毒。
3.碳酸氢钠可升高尿液pH而增强氨基糖苷类抗菌药物的疗效。
4.碳酸氢钠与糖皮质激素尤其是具有较强盐皮质激素作用者、促糖皮质激素、雄激素合用时，易致高钠血症和水肿。
5.碳酸氢钠能显著提高磺胺类药及乙酰化代谢产物的溶解度，避免或减少磺胺结晶的形成。
(三)主要药品
碳酸氢钠
【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性， 以及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管，治疗胃酸过多引起的症状;静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。
乳酸钠
【适应证】用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液;用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。
氯化铵
【适应证】用于代谢性碱中毒，酸化体液或尿液，促进碱性药物(哌替啶、苯丙胺、普鲁卡因)的排泄;增加在酸性环境中发挥药效药物，如乌洛托品、四环素、青霉素。
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