2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十六章第三节
更新时间:2018-09-17 09:05:13
来源:环球网校
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摘要 2018执业药师《西药二》第十六章第三节主要介绍“皮肤真菌感染治疗药物”。下面环球网校执业药师频道分享“2018执业药师《西药二》重要考点归纳:第十六章第三节”,希望广大执业药师考生能及时掌握。
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第十六章 皮肤科疾病用药
第三节 皮肤真菌感染治疗药物
考点:皮肤真菌感染治疗药物(2015年A型题,共1分)
(一)作用特点
1.抗生素类抗真菌药
抗生素类抗真菌药分为多烯类抗生素(如两性霉素B和制霉菌素等)与非多烯类抗生素(如灰黄霉素)。
(1)两性霉素B:抗真菌活性最强,是唯一可用于治疗深部和皮下真菌感染的多烯类药物。其他多烯类仅限于局部应用治疗浅表真菌感染。
(2)制霉菌素:对念珠菌属的抗菌活性较高,且不易产生耐药性。口服吸收少,仅适于肠道白色念珠菌感染。毒性大,不宜注射给药。
2.唑类抗真菌药
(1)咪唑类:包括酮康唑、咪康唑、益康唑、克霉唑和联苯苄唑等。
(2)三唑类:包括伊曲康唑、氟康唑和伏立康唑等。
3.丙烯胺类抗真菌药
本类药包括萘替芬和特比萘芬,为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂。
4.吗啉类抗真菌药
本类药有阿莫罗芬,为局部抗真菌药,通过干扰真菌细胞膜麦角固醇的合成导致真菌死亡。对皮肤癣菌、念珠菌、皮炎芽生菌、荚膜组织胞浆菌、申克孢子丝菌有抗菌活性。
5.吡啶酮类抗真菌药
本类药有环吡酮胺,作用于真菌细胞膜。高浓度使细胞膜的渗透性增加,钾离子和其他内容物漏出,细胞死亡。此药渗透性强,可渗透过甲板。
(二)注意与糖皮质激素的适宜联合应用
1.在体、股、足癣尚未根治之前,原则上禁止应用糖皮质激素制剂,以免加重病情。
2.为防止复发,治疗在感染症状消失后需再持续1~2周。
3.对于顽固、泛发或有免疫功能缺陷的患者,可选用系统抗真菌药治疗,如伊曲康唑、特比萘芬。
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