2019执业药师《中药学专业知识一》讲义及例题:第七章
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第七章 中药药理与毒理
第一节 中药药理
一、中药药性的现代研究与认识
(一)中药四气
1.中药四气与中枢神经系统、自主神经系统、内分泌系统、能量代谢的关系:
寒凉药抑制;温热药兴奋。
寒凉药知母、石膏使NA和DA含量降低,5-HT含量增加;
温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高,5-HT含量降低。
(二)中药五味
1.辛味
主要含挥发油。
发汗、解热、抗炎、抗病原体、扩张血管、改善微循环、调整肠道平滑肌运动等作用。
2.甘味
主要含糖类、氨基酸、蛋白质、苷类等。
增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、缓解平滑肌痉挛。
3.酸味
主要含有机酸类化合物。
具有收敛、止泻、止血、抗炎、抗菌等作用。
4.苦味
主要含生物碱和苷类。
具有抗菌、抗炎、杀虫、止咳平喘、致泻、止吐。
5.咸味
主要含无机盐类化合物。
具有抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统。
二、中药药理作用的特点
1.中药药理作用与功效的一致性与差异性。
2.中药药理作用的多样性。
3.中药药理作用的双向性。
4.中药量效关系的复杂性。
三、各类中药的主要药理作用
(一)解表药
发汗:麻黄、桂枝、生姜。
解热:辛凉解表药>辛温解表药(柴胡)。
抗炎、镇痛;
抗病原微生物、调节免疫。
(二)清热药
抗病原体、解热、抗炎
抗毒素:金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩
抗肿瘤、调节免疫
第二节 中药毒理
一、中药的不良反应
不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、特异质反应和依赖性等。
1.副作用:指在治疗剂量下所出现的与治疗目的无关的作用。
2.毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长而产生的损害性反应。
包括急性毒性、慢性毒性和特殊毒性。
特殊毒性包括致畸、致癌、致突变。
二、中药成分的毒性
1.含生物碱类中药的毒性
①乌头碱:川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿。
对神经系统、心血管系统和消化系统均有毒性。
②雷公藤碱:雷公藤、昆明山海棠。
③番木鳖碱:马钱子。
兴奋脊髓、中枢神经;中毒量抑制呼吸中枢。
④莨菪碱、东莨菪碱:洋金花。
2.含有机酸类中药的毒性
马兜铃酸:马兜铃、关木通、细辛、天仙藤、广防己、青木香。
肾毒性和致癌性。
3.含苷类中药
强心苷:洋地黄、万年青、八角枫、蟾酥、夹竹桃
氰苷:杏仁、桃仁
皂苷:商陆、黄药子
黄酮苷:芫花、广豆根
4.含毒蛋白类中药
巴豆、苍耳子、蓖麻子
5.含萜类及内酯类中药
大戟、芫花、黄药子、艾叶
下一页为例题
【最佳选择题】
长期给药可使中枢NA和DA含量增加的中药是
A.黄连、黄柏
B.石膏、知母
C.附子、干姜
D.茯苓、白术
E.以上均非
『正确答案』C
『答案解析』温阳药附子、干姜使NA和DA含量升高,5-HT含量降低。
具有抗毒素作用的清热药,不包括
A.黄芩
B.黄连
C.金银花
D.石膏
E.蒲公英
『正确答案』D
『答案解析』清热药中具有抗毒素的中药有:金银花、蒲公英、穿心莲、黄连、黄芩。
具有兴奋子宫平滑肌作用的理气药,不包括
A.枳实
B.枳壳
C.陈皮
D.香附
E.木香
『正确答案』D
『答案解析』(1)兴奋:枳壳、枳实、陈皮、木香;
(2)抑制:香附、青皮、乌药、甘松。
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