2019年执业药师《药学专业知识二》章节练习：第二章

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第二章　解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药

【实战演习·解析】

1.下列不属于双氯芬酸适应证的是

A.急、慢性关节炎

B.癌痛

C.术后疼痛

D.成人及儿童发热的解热

E.牙痛

『正确答案』B

『答案解析』癌痛最主要的是用中枢神经系统的镇痛药吗啡等药物。

2.对乙酰氨基酚的药理作用特点是

A.抗炎作用强，而解热镇痛作用很弱

B.解热镇痛作用温和持久，抗炎、抗风湿作用很弱

C.抑制血栓形成

D.对COX-2的抑制作用比COX-1强

E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收

『正确答案』B

『答案解析』E——保泰松(TANG补充)。

3.儿童感冒发热，首选的解热镇痛药是

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.地西泮

D.保泰松

E.对乙酰氨基酚

『正确答案』E

『答案解析』乙酰苯胺类——对乙酰氨基酚，发热——首选。

4.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用

A.选择性COX-2抑制剂

B.水杨酸类

C.芳基乙酸类

D.芳基丙酸类

E.乙酰苯胺类

『正确答案』A

『答案解析』心肌梗死、脑梗死者——避免使用选择性COX-2抑制剂。

5.解热镇痛抗炎药的作用机制是

A.直接抑制中枢神经系统

B.抑制PG的生物合成

C.减少PG的分解代谢

D.阻断PG受体

E.直接对抗PG的生物活性

『正确答案』B

『答案解析』通过抑制花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶(COX)——抑制前列腺素和血栓素合成——镇痛。

6.塞来昔布通过抑制下列哪种酶而发挥作用

A.脂蛋白酶

B.脂肪氧合酶

C.磷醋酶

D.环氧酶

E.单胺氧化酶

『正确答案』D

『答案解析』选择性COX-2抑制剂——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

7.下列不属于非甾体抗炎药的是

A.吲哚美辛

B.阿司匹林

C.地塞米松

D.双氯芬酸

E.对乙酰氨基酚

『正确答案』C

『答案解析』C选项属于糖皮质激素。

8.美洛昔康对环氧酶作用正确的是

A.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强

B.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强

C.对COX-1和COX-2的作用一样强

D.仅抑制COX-2的活性

E.仅抑制COX-1的活性

『正确答案』B

『答案解析』D——尼美舒利/依托考昔/塞来昔布。

9.秋水仙碱可导致下列哪种维生素可逆性的吸收不良

A.维生素B1

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素B6

E.维生素A

『正确答案』B

『答案解析』合用维生素B6。

10.阿司匹林抗血栓形成的主要机制是

A.直接对抗血小板聚集

B.环氧酶失活，减少TXA2生成

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

E.增强维生素K的作用

『正确答案』B

『答案解析』A——双嘧达嗼。

【11-12】

A.秋水仙碱　　B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布　　D.卡托普利　　E.奎尼丁

11.选择性抑制COX-2

12.非选择性抑制COX-2

『正确答案』C、B

『答案解析』——塞来昔布、尼美舒利、依托考昔。

(记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定)

【13-15】

A.阿司匹林　　B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛　　D.保泰松　　E.布洛芬

13.主要用于解热镇痛，抗炎作用弱

14.小剂量可以用于脑血栓预防

15.广泛用于解热镇痛和抗炎抗风湿，无水杨酸反应

『正确答案』B、A、E

『答案解析』保泰松——抗炎抗风湿药，解热镇痛作用弱，也可用于痛风——教材无。

【16-18】

A.别嘌醇　　B.秋水仙碱

C.丙磺舒　　D.阿司匹林

E.对乙酰氨基酚

16.痛风急性发作期应选用

17.痛风缓解期在关节炎症控制1-2周开始使用

18.痛风慢性期应长期使用的促尿酸排泄药

『正确答案』B、A、C

『答案解析』按分期用药：(1)急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。常用非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素(关节腔内注射或口服)。(2)缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别嘌醇，以控制血尿酸水平，预防急性关节炎复发，减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结石形成。(3)慢性期应长期(乃至终身)抑制尿酸合成，并用促进尿酸排泄药(促使尿酸通过肾脏排泄的苯溴马隆和丙磺舒)。(4)当急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节时，应及时给予非甾体抗炎药或秋水仙碱。

X型题

19.下列药物中属于非选择性环氧酶抑制的包括

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

E.吲哚美辛

『正确答案』B、E

20.下列关于阿司匹林的描述，正确的是

A.抗炎

B.镇痛

C.解热

D.抗血小板聚集

E.抑制呼吸

『正确答案』A、B、C、D

『答案解析』阿司匹林没有抑制呼吸的作用。

21.抗痛风药的作用机制包括

A.抑制前列腺素的合成

B.抑制尿酸生成

C.促进尿酸排泄

D.促进尿酸分解

E.抑制粒细胞浸润

『正确答案』B、C、D、E

『答案解析』A选项是非甾体抗炎药的作用机制。

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