2019执业药师《药学综合知识与技能》讲义及例题：第十二章
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第十二章 消化系统常见疾病
| 重要考点 | 重要分级 |
| 胃食管反流病治疗药物的合理使用、用药注意事项、患者教育 | ☆☆ |
| 消化性溃疡治疗药物的合理使用、临床表现、治疗、用药注意事项 | ☆☆☆ |
| 胆石症、胆囊炎治疗原则、患者教育 | ☆ |
A型题(最佳选择题)
胃食管反流的患者应避免使用的药物是
A.阿司匹林
B.阿仑膦酸钠
C.扑尔敏
D.美托洛尔
E.多潘立酮
『正确答案』B
【考点解析】
避免 可能加重反流症状 的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β 受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素。停服 多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑膦酸盐。阿仑膦酸盐 广泛用于骨质疏松 ，正确方法是空腹 用200～250ml白开水送服，并保持上身直立的站/坐位30分钟 。
A型题(最佳选择题)
关于消化性溃疡抗Hp的三联疗法，下列选项正确的是
A.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑
B.奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素
C.胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑
D.胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
E.兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁
『正确答案』A
【考点解析】 根除幽门螺杆菌感染的方案
一线方案示例备注
四联疗法，Hp根除率较高
PPI+克拉霉素+阿莫西林 +铋剂
7-14d埃索美拉唑 20mg无青霉素过敏史，且用药前应做皮试;
克拉霉素避免与他汀类同服;
分餐制，避免再感染
枸橼酸铋钾 0.6g
阿莫西林 1.0g
克拉霉素 500mg
PPI+克 拉霉素+甲 硝唑+铋剂7-14d甲硝唑0.4g用于青霉素过敏，但耐药性较高
三联 疗法，上述方案去除 铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。
A型题(最佳选择题)
可作为根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是
A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtid
B.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbid
C.埃索美拉唑20mgqd+克拉霉素1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gbid
D.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgbid+阿莫西林1.0gbid+枸橼酸铋钾0.6gbid
E.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+阿莫西林1.0gtid+枸橼酸铋钾0.6gtid
『正确答案』D
B型题(配伍选择题)
A.埃索美拉唑
B.铝碳酸镁
C.碳酸氢钠
D.法莫替丁
E.多潘立酮
1.属H2受体拮抗剂
『正确答案』D
2.属质子泵抑制剂的是
『正确答案』A
3.属促动力药的是
『正确答案』E
4.黏膜保护剂的是
『正确答案』B
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