2020年执业药师《西药二》呼吸系统疾病用药重点大汇总（点击免费下载）
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呼吸系统疾病用药——镇咳药
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一、分类★★★
| 中枢性镇咳药（延脑咳嗽中枢） | 右美沙芬、喷托维林、可待因 |
| 外周性镇咳药（肺-胸膜的牵张感受器） | 苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆 |
二、作用特点★★
1.可待因为吗啡3位甲醚衍生物（为吗啡的前药），具成瘾性；
2.喷托维林和苯丙哌林对中枢和外周都有作用；
3.镇咳作用强弱：苯丙哌林﹥右美沙芬/可待因﹥喷托维林；
4.苯丙哌林主要作用于外周，不抑制呼吸，无成瘾性；不能嚼碎，可出现一过性口腔咽喉麻木感。
三、药物选择★★
1.刺激性干咳，阵咳以及剧咳：苯丙哌林；
2.白日咳嗽：苯丙哌林；²
3.夜间咳嗽：右美沙芬；
4.频繁剧烈无痰干咳尤其是胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者：可待因
呼吸系统疾病用药：祛痰药
一、分类与作用特点★★
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 |
| 多糖纤维素分解剂 | 溴已新、氨溴索 | |
| 黏痰溶解剂 | 乙酰半胱氨酸 | 口服存在首关效有 可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。 |
| 黏痰调节剂 | 羧甲司坦、厄多司坦 |
二、药物相互作用★★
避免与可待因等强效中枢镇咳药合用，以防止稀化的痰液可能堵塞气道。
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