2020年执业药师《西药二》新增考点：促皮质素

更新时间：2020-08-24 11:20:09 来源：环球网校

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摘要 2020年执业药师《药学专业知识二》考试用书有变动，新增了一些知识点。新增知识点在当年的考试中被考查到的几率可能相对会比较大，因此建议大家能够深入理解掌握。环球网校执业药师频道带来“2020年执业药师《西药二》新增考点：促皮质素”。

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2020年执业药师考试时间为10月24日、25日，2020年执业药师《药学专业知识二》考试教材出现了不小的变动，各章节也有相应的考点增加。

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2020年执业药师《西药二》新增考点：促皮质素

垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官，它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴，能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。

促皮质素（ACTH）是维持肾上腺正常形态和功能的重要激素，目前临床使用的促皮质素是从牛、羊、猪的脑垂体中提取的。

新增考点

药理作用与作用机制	ACTH兴奋肾上腺皮质细胞合成及分泌肾上腺皮质激素
	盐皮质激素用药初期有所增加，后期不再增多；雄激素的合成和分泌也增多
	糖皮质激素对下丘脑及腺垂体起着长负反馈作用，抑制CRH及ACTH的分泌
	ACTH缺乏，将引起肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退
临床用药评价	作用特点	ACTH是以脉冲方式从垂体中释放出来，血浆浓度波动大
		人的垂体约含50U ACTH，紧张情况下分泌增加
		静脉滴注促皮质素20~25IU维持8h，可达到肾上腺皮质的兴奋达到最大限度
	相互作用	ACTH静脉滴注时遇碱性溶液配伍可发生混浊、失效；ACTH与排钾利尿药合用会加重失钾
		长期使用时，与水杨酸类药物、吲哚美辛等合用可发生或加重消化道溃疡
		糖尿病患者使用时，需调整、增加降血糖药用量；使口服抗凝药的作用降低
	不良反应	医源性库欣綜合征、水钠潴留、失钾、痤疮、多毛
		致糖尿病作用、胃肠道反应和骨质疏松、使皮肤色素沉着
		过敏反应，发热、皮疹、血管神经性水肿，偶尔发生过敏性休克
促皮质素	用于活动性风湿病、类风湿关节炎、红斑性狼疮等胶原性疾病；亦用于严重的支气管哮喘、严重皮炎等过敏性疾病及急性白血病、霍奇金病等
	妊娠和哺乳期妇女、高血压、糖尿病、结核病、化脓性或真菌感染等慎用；粉针剂使用时不可用氯化钠注射液溶解，也不宜加入氯化钠中静脉滴注