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2013年执业西药师专业知识复习资料:西咪替丁

更新时间:2013-01-23 12:49:22 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 由环球网校医学网编辑整理的2013年执业西药师专业知识复习辅导资料,更多执执业西药师专业知识尽在环球网校医学网①为监测西咪替丁的对人体各系统脏器的毒性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝。

  西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

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  ①为监测西咪替丁的对人体各系统脏器的毒性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝、肾功能和血象,原有肝、肾疾病患者尤当如此。 

  ②突然停药后有“反跳现象”:突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致。故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月。 

  ③西咪替丁应用可能会对实验检查结果构成干扰:口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度、血清肌酐、催乳素、氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低。 

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  ④动物实验和临床均有应用西咪替丁导致急性胰腺炎的报道,故不宜用于急性胰腺炎患者。 

  ⑤严重肝功能不全者服用常规剂量后,其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍,故容易中毒。出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失。西咪替丁的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善。故应避免西咪替丁与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应。   

  ⑥下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症,如系统性红斑狼疮,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害。

 

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