2020中医助理医师《中医内科学》第四单元脾胃病症:痞满


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2020中医助理医师《中医内科学》第四单元 脾胃病证
细目二 痞满
一、定义:痞满是由各种因素导致中焦气机不利,升降失常的病证。以心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之不痛为特征。
二、源流:
三、病因病机:
1、病位在脾胃,病理要点是气机升降失常。
2、病理关键:中焦气机不利,升降失职。
3、病理性质有虚实两类:
4、病理因素有气滞、食滞、痰湿、湿热。
四、辨证论治:
(一)辨证要点:先虚实,后寒热
(二)治疗原则:调理脾胃升降,行气除痞消满
(三)分型论治:
(1)实痞
1、饮食内停证:保和丸
2、痰湿中阻证:二陈平胃汤
3、湿热阻胃证:泻心汤合连朴饮
4、肝胃不和证:越鞠丸合枳术丸
(2)虚痞
1、脾胃虚弱证:补中益气汤
2、胃阴不足证:益胃汤
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