2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记|中医外科学执业医师精华笔记(全)
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2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记|中医外科学执业医师精华笔记(全)，希望对大家学习有帮助。
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一、中医外科学起源与沿革
1、‘疡医’一词始见于《周礼·天官》。
2、我国现存最早的医书——《五十二病方》。（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）其中记载了多种外科疗法。
3、《内经》记载了外科疾病30种。
4、“膏粱之变，足生大丁”——出自《素问·生气通天论》。介绍了截趾术治疗脱疽。
5、《伤寒杂病论》中介绍的外科内容——肠痈;寒疝;蛔厥，重要方剂——大黄牡丹汤;薏苡附子败酱散;乌梅丸。
6、华佗——麻沸汤;剔骨术;称为‘外科鼻祖’。
7、现存第一部外科专著——《刘涓子鬼遗方》晋·龚庆宣。收载处方140篇。提出局部‘波动感’辨别脓疡，指出引流口应在脓疡下方。首先将水银用于外科。
8、葛洪的贡献：《肘后备急方》;海藻治疗甲状腺疾病(瘿)——碘剂。狂犬病犬的脑组织外敷伤口治疗狂犬病——免疫方法。
9、隋·巢元方《诸病源候论》介绍40余种皮肤病。疥疮病原体为虫。
10、“人先有疮而乘马乃得病。”——指炭疽的感染途径，出自《诸病源候论》。
11、唐·孙思邈《千金方》：手法整复下颌关节;葱管导尿术;
12、宋·王怀隐《太平圣惠方》：提出“五善七恶”学说。提出‘扶正祛邪’‘内消托里’外科治疗法则。使用砷化物治疗痔疮。
13、《外科精要》——陈自明。《外科精要发挥》——朱丹溪。《外科精义》——齐德之。
14、首先将26部脉象引入外科临床，建立外科的整体观念。——《外科精义》。
15、《世医得效方》——（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）创伤外科专著。创立脊柱悬吊复位法。
16、中医外科发展的最佳时期——明清。
17、外科三大流派：正宗派——陈实功《外科正宗》;全生派——王维德《外科全生集》;心得派——高秉钧《疡科心得集》。
18、“以消为贵，以托为畏”——出自《外科理例》汪机。创立玉真散治疗破伤风。
19、第一部梅毒专著——《霉疮秘录》陈司成。指出梅毒由性途径传播，具有遗传性。
20、被后世评为“例证最详，论治最精”的外科专著——《外科正宗》。
21、“……外科尤以调理脾胃为要。”——出自《外科正宗》。
22、“阴虚阳实”论、“阳和通腠，温补气血”治则——出自《外科全生集》。
23、阳和汤;阳和解凝膏;犀黄丸;小金丹——出自《外科全生集》。
24、“外疡实从内出”、“……与内证异流而同源者也”——出自《疡科心得集》。
25、在外科中应用温病理论，提出三焦辨证用于外科临床——《疡科心得集》。
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二、外科基础理论（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）
1、按照《大纲》要求的病种内容，熟悉外科疾病的命名方法。
2、名词：‘疡’——广义指外科疾病。狭义指外科疾病‘化脓性’过程。
3、名词：‘疮’疡——广义通‘疡’。狭义指化脓性疾病。‘肿’疡——未化脓阶段。‘溃’疡——已化脓阶段。
4、疽——指西医的痈。
5、结核——与西医结核病定义无关，但包含西医结核病中出现的某些结核形态。如淋巴结核病的淋巴肿大症状。
6、五善——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能正常。
7、七恶——肝、心、脾、肺、肾，各脏功能不正常，脏腑败坏;气血衰竭。
8、了解名词：胬肉、痈、根盘、根脚、应指、护场、内陷、袋脓、痔、漏、瘘、窦、痰、毒、岩。
9、其他内容题型可参考中医基础、诊断、内科知识进行分析。
三、外科病因与病机
1、“天地有六淫之气，乃风寒暑湿燥火，人感受之则营气不从，变生痈肿疔疖。”——外科病因学外因说，出自《外科启玄》。
2、“膏粱之变，足生大丁”——外科病因学饮食说。
3、外科病因——六淫外邪、七情内伤、饮食失调、劳逸失度、外毒侵袭、痰饮瘀血、跌扑损伤。
4、了解外科疾病的发病机理：邪正盛衰、气滞血瘀、经络阻塞、脏腑失和。
5、臁疮腿容易愈合的是——外臁。
6、外臁——足三阳经循行——多气多血。
内臁——足三阴经循行——多气少血。——治疗宜养血活血。
7、“诸痛痒疮，皆属于心。”——出自《素问·至真要大论》。
8、“有诸内必形诸外……有诸外必本诸内”——出自《外科启玄》。
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四、外科辨证要点（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）
1、外科辨证的常用方法——阴阳辨证;部位辨证;经络辨证;局部辨证;辨病。
2、十二经络气血分布情况：
多气多血——大肠经;胃经——手足阳明。
多血少气——小肠经;膀胱经;心包经;肝经——手足太阳、手足厥阴。
多气少血——三焦经;胆经;心经;肾经;肺经;脾经——手足少阳、手足少阴、手足太阴。
歌诀：手足阳明多气血;
多血少气太阳厥;
太阴少辈少血液;
疮疡病位辨溢缺。
3、外科常用引经药物：(注意与内科有所不同)
手太阳经——黄柏;藁本。
足太阳经——羌活。
手阳明经——升麻;石膏;葛根。
足阳明经——升麻;石膏;白芷。
手少阳经——柴胡;连翘。地骨皮(上部);青皮(中部);附子(下部)。
足少阳经——柴胡;青皮。
手太阴经——桂枝;升麻;白芷;葱白。
足太阴经——苍术;升麻;白芍。
手厥阴经——柴胡;丹皮。
足厥阴经——柴胡;青皮;川芎;吴茱萸。
手少阴经——黄连;细辛。
足少阴经——独活;知母;细辛。
4、了解局部辨证方法，熟悉相关名词。
5、熟悉辨疼痛的原因、性质的定义，临床特点。
6、熟悉辨脓的性质、方法。
7、了解名词：远血、近血、溲血、溺血。
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五、外科常用治法（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）
1、外科内治三法——消;托;补。
2、“如形症已成，不可此法也”——指不适宜消法的运用，出自《外科启玄》
3、了解清热法、和营法、内托法的定义，以及代表方剂。
4、了解膏药、油膏的适用病症、适用范围。
5、箍围药，古称‘敷贴’。了解其代表方剂名称、适用范围。
6、了解掺药的种类、适用范围、禁忌。
7、了解切开法的刀口选择方式。
8、掌握切开法运用中的原则：关节部位慎重;年老体弱防晕;面部五官尽早;忌讳挤压感染。
9、了解砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的定义、适用症、禁忌要领。
10、了解引流法、药筒拔法、冷冻法、激光疗法的适用范围、用法、禁忌。
六、疮疡类外科疾病复习要点
1、重点病种：疖、疔、痈、发、有头疽、无头疽、丹毒、走黄、内陷、瘰疬、褥疮、窦道。
2、掌握：疖、疔、痈、有头疽、丹毒、瘰疬、褥疮、窦道的症状特征、辨证治疗原则、治疗方法、常用药物。
3、了解发、无头疽、走黄、内陷的临床定义、症状特点。
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七、乳房类外科疾病复习要点（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）
1、乳房疾病与肝经、胃经、肾经、冲脉、任脉关系最为密切。
乳头属肝经所主，乳房所主为男肾经、女胃经。
2、了解乳房疾病常用检查方法。
3、掌握重点病种：乳痈、乳漏、乳癖、乳核、乳衄、乳岩的定义、临床分型、治疗方法、常用方剂。
4、乳岩与乳癖、乳核的鉴别诊断要领——边缘不清;粘连明显;质地较硬;酒窝凹陷;橘皮样变;乳头回缩;异常分泌;淋巴肿大。
八、瘿(甲状腺疾病)病复习要点
1、了解正常甲状腺特征，掌握临床检查方法。
2、瘿病的病机——脏腑功能失调，气滞血瘀，痰凝颈部。
3、瘿病的主要分型——气瘿、肉瘿、瘿痈、石瘿。
4、了解瘿病的易发人群、年龄等特征。
5、掌握辨别四种瘿病的要点：
气瘿——自觉症状明显，随情绪波动。肉瘿——瘤体生成，外观改变。瘿痈——伴随全身症状。石瘿——坚硬如石。
6、掌握气瘿、肉瘿、瘿痈的辨证分型，常用代表方剂。
7、了解石瘿的转移途径——颈前淋巴、肺、骨。
九、瘤、岩类疾病复习要点
1、《医宗金鉴》将体表肿瘤分类为六种——气瘤、血瘤、筋瘤、骨瘤、肉瘤、脂瘤。
2、瘤、岩的基本病因——六淫外邪;七情内伤;正气亏虚。
3、瘤、岩的基本病机——阴阳失衡，脏腑失调，经络不通，气滞血瘀，痰凝毒聚。
4、了解瘤、岩的基本辨证分型。
5、了解血瘤的种类、症状特征。
6、‘发于皮里膜外’者——是肉瘤的主要特征。(脂肪瘤)
7、掌握失荣(颈部淋巴结癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。
8、掌握肾岩(阴茎癌)的概念、病因病机、症状特点、辨证分型、治疗原则、代表方剂。
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十、皮肤与性病复习要点
1、皮肤病的主要病因——外因：风、湿、热、虫、毒。内因：七情内伤、饮食劳倦、肝肾亏损。
2、皮肤病的主要病机——气血不和(营卫不和);脏腑失调;邪毒积聚。
3、了解皮肤病的原发性与继发性皮肤损伤的概念。
4、了解外用药物的剂型、适用范围、使用注意事项。
5、“热疮本于热盛，风气因而乘之，故特谓之热疮。”——出自《圣济总录》
6、了解热疮(单纯性疱疹)的发病部位特点。
7、掌握蛇串疮(带状疱疹)的症状特点，发病部位、别名、辨证分型、治则方药。
8、了解疣(扁平疣;寻常疣)的部位分类与别名、常用治疗方法。
9、了解癣(手、脚、体癣;白癣;花斑癣)的部位分类与别名、症状特征、常用治疗方法。
10、了解疥疮的病因为疥虫，掌握疥疮的发病部位特征、治疗、预防方法（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）。
11、掌握湿疮(湿疹)的临床特点、病因病机、辨证分型、治则方药。
12、掌握接触性皮炎的诊断要点、辨证分型、治则方药。
13、了解药毒的症状特点、诊断方法、辨证治则方药。
14、掌握隐疹(荨麻疹)的病因病机特点、辨证治则方药。
15、掌握牛皮癣的皮肤损伤特点、辨证分型、治则方药。
16、掌握白疕(银屑病)的别名、辨证分型、治则方药。
17、掌握粉刺、酒齄鼻的病因病机、辨证分型、治则方药。
18、掌握瓜藤缠(结节性红斑)发病特点、辨证分型、治则方药。
19、掌握红蝴蝶疮(红斑狼疮)的分类(盘状、系统)、辨证分型、治则方药。
20、掌握‘淋病’(西医疾病病种，非中医六淋内容)的病原体、潜伏期、男女患者的症状特点、实验室检查方法、辨证分型、治则方药。
21、掌握梅毒的病原体、分期特点、辨证分型、治则方药、西医治疗方式。
22、掌握尖锐湿疣的病因、诊断要点、鉴别诊断、辨证治疗、外治方法、西医治疗。
23、了解生殖器疱疹的诊断特点。
24、了解艾滋病的病因、诊断要点、西医分类方式、实验室诊断标准、辨证分型、治则方药，针灸辅助治疗的常用穴位，西医治疗方法，常用免疫药物类别。
十一、肛门直肠类疾病复习要点
1、了解肛门、直肠的生理解剖结构。
2、了解肛门、直肠疾病的病因——风、湿、燥、热、气虚、血虚。
3、了解肛门、直肠疾病的辨证(病)内容、方法。
4、了解肛门疾病常用的指针标志方法、各病种多发部位特点。
5、了解肛门、直肠疾病的临床检查方法。
6、了解痔的分类概念、病因、病机。
7、掌握内痔的四级分度标准。
8、掌握外痔的临床症状特征。
9、了解混合痔的症状特点。
10、掌握痔的辨证分型、治则方药。
11、了解痔的插药方法、注射方法、结扎方法的适用范围、禁忌症。
12、了解直肠息肉的定义、病因。
13、了解肛周隐窝炎的并发症特点，掌握手术适用症。
14、掌握肛痈、肛漏的相互关系，症状特点，治疗方法。
15、了解肛裂、脱肛的病因病机、症状、分类、治疗方法。
16、了解锁肛痔(肛管直肠癌)的临床检查方法，主要症状。
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十二、男性泌尿疾病复习要点
1、“精之主宰在心，精只藏制在肾”——出自《证治汇补》
2、掌握《外科真诠》的前阴名词分类：玉茎——阴茎(属肝);马口——尿道(属小肠);阴囊(属肝);肾子——附睾、睾丸(属肾);子系——精索(属肝)。
3、掌握男性泌尿疾病常用辨证证型要点、代表方剂（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）。
4、掌握子痈(睾丸炎)的病因病机、诊断要点、治则方药。
5、掌握子痰(附睾结核)的病因病机、诊断要点、治则方药。
6、了解阴茎痰核(阴茎硬结症)的诊断要点、治则方药。
7、掌握尿石症(泌尿系统结石)的病因病机、诊断要点、分类、辅助检查方式，治则方药。
8、掌握不育症的病因病机、分型、诊断要点、实验室检查方法及其指标、辨证治疗。
9、掌握慢性前列腺炎的病因病机、诊断方法、实验室辅助检查项目、辨证分型治疗。
10、了解前列腺增生症的临床症状特征，掌握辨证分型、治则方药。
11、了解前列腺增生症的其他治疗方法。
12、了解血精(精囊炎)的病因病机、辨证治疗。
十三、周围血管疾病的复习要点
1、周围血管疾病的六类症状特征：疼痛;局部温度异常;局部颜色异常;局部感觉异常;肢体肿胀;局部缺血性萎缩、溃疡、坏疽。
2、了解周围血管病的临床常用检查方法。
3、掌握股肿(下肢深静脉血栓)的定义、病因病机、诊断方法、部位分类特征、辨证论治。
4、股肿的四大症状特征——肢体肿胀;局部疼痛;皮温升高;静脉怒张。
5、掌握血栓性浅静脉炎的病因病机、急慢性期分类特征、部位分类特征、辨证论治。
6、血栓性浅静脉炎——中医别称‘赤脉’‘青蛇毒’‘恶脉’‘黄鳅痈’。
7、了解筋瘤(静脉曲张)的定义、手术适应症。
8、掌握臁疮的病因病机、局部病变特征、内治分型方药、常用外治方法。
9、掌握脱疽的定义、病因病机、诊断要点、三期分类特征、辨证论治。
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十四、其他外科疾病
1、了解冻疮的临床表现。
2、掌握严重型冻疮的急救方法、复温方法（环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试必考中医外科学笔记）。
3、了解烧伤的中国九分法、手掌法的计算方式。
4、了解烧伤深度分级的定义、分级标准。
5、掌握烧伤的辨证分型、治则方药。
6、了解小面积烧伤的处理方法、常用药物。
7、我国的219种蛇类中，毒蛇约50种，剧毒性10种。
8、了解毒蛇种类中按照神经毒素、血循环毒素、混合毒素的蛇种名称。
9、了解中医对于蛇毒作用的病因病机学说。
10、掌握毒蛇咬伤的处理原则、治疗方法、辨证分型、治则方药。
11、了解破伤风的病因病机、治疗原则。
12、掌握破伤风的临床表现、分期症状特征。
13、掌握肠痈的病因病机、诊断特点、分期特征、辨证分型、治则方药。
14、肠痈的主要治疗原则——通腑泻热。辅助治疗原则——清热解毒;活血化瘀。
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