2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题

更新时间：2015-11-17 15:21:32 来源：环球网校

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摘要　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学

　　2016年中医执业医师考试笔试时间预计为2016年9月10日、11日。下面环球网校医学考试网为备考2016年中医执业医师考试的考生准备2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题，希望对大家学习有帮助。

　　第一节慢性支气管炎（环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题）

　　单选题：

　　1.慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽、咯痰的时间规定是：每年发病至少3个月，持续2年以上

　　2.慢性支气管最主要的发病因素是：长期吸烟

　　3.慢性支气管炎最主要的诊断依据是：X线检查

　　4.不属于慢性支气管炎的并发症的是： 1.支气管肺炎2.阻塞性肺气肿3.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病

　　A. 5.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：控制感染

　　6.关于慢性支气管炎的临床分型，下列哪项是：单纯型、喘息型

　　7.关于慢性支气管炎诊断必备条件是1.症状表现为咳嗽、咯痰或伴喘息2.每年发病持续3个月、连续2年以上(含2年)3.排除其他心、肺疾患4.若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据

　　8.男性，67岁。患慢性支气管炎和肺气肿10年，并合并高血压病，后者药物控制良好。1天前剧咳后突感右侧胸痛，呼气困难加重，不能平卧。其最可能的原因是：自发性气胸

　　多选题

　　1. 慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点包括 1.常于寒冷季节加重2.痰多为白色泡沫痰或黏液痰3.合并感染时痰呈黄色4.痰中偶可带血

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　　填空题：

　　1.慢性支气管炎的临床表现：咳嗽、咯痰、喘息（环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题）

　　名词解释：

　　1.慢性支气管炎急性发作期

　　(标答: 慢支急性发作期是指在1周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧;

　　简答题：

　　1.慢性支气管炎的诊断标准有哪些?

　　答: 慢性支气管炎的诊断标准为：1. 凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续3个月，并连续两年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，诊断即可成立。2. 如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断为慢性支气管炎;

　　2.慢性支气管炎如何分型及分期?

　　分型：分为单纯型和喘息型两型。单纯型主要表现为咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。

　　分期：根据病情进展分为三期：急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期;

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　　病例分析：

　　女性，50岁。反复咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史30年。查体：T38℃，P101次/分，R28次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张，气管居中。胸廓无畸形，三凹征(-)。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。

　　1、如何对该病例进行完整诊断?

　　(标答: 完整诊断：慢性支气管炎(单纯型、急性发作期);

　　2、该病的治疗原则有哪些?

　　(标答: 治疗原则：(1)控制感染，(2)祛痰、镇咳，(3)解痉、平喘，(4)气雾疗法

　　第二节阻塞性肺气肿（环球网校医学考试网提供2016年中医执业医师西医内科学第二章慢性阻塞性肺病课堂整理经典笔记及习题）

　　单选题：

　　1.阻塞性肺气肿时X线表现为：两肺野透亮度增加

　　2.诊断阻塞性肺气肿FEV1/FVC之比是：<60%

　　填空题：

　　1.COPD发病的关键机制是：气道，肺实质的肺血管和慢性炎症;

　　2.诊断COPD的肺功能标准为吸入支气管舒张药后FEV1/FVC <70%，而FEV1<80%预计值;

　　4. 肺气肿按其发病原因可分为：阻塞性和非阻塞性两类。