2022年中医执业医师考点分享：小儿反复呼吸道感染

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1.反复呼吸道感染发病年龄

多见于6个月-6岁的小儿，1-3岁的婴幼儿最为常见。小儿反复呼吸道感染的内因是禀赋虚弱，肺脾肾三脏功能不足，卫外不固。本病病机主要在于正虚邪伏，病位主要在肺，常涉及脾肾。

2.反复呼吸道感染诊断标准

0-2岁，上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染(气管支气管炎每年3次，肺炎每年2次);年龄3-5岁，上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染(气管支气管炎每年2次，肺炎每年2次);年龄6-14岁，上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染(气管支气管炎每年2次，肺炎每年2次);两次感染间隔时间至少7天以上;若上呼吸道感染次数不足，可将上、下呼吸道感染次数相加，反之则不能。确定次数需连续观察1年。

3.反复呼吸道感染辨证论治

肺脾气虚证——治法：补肺固表，健脾益气;方药：玉屏风散合六君子汤。

营卫失调证——治法：调和营卫，益气固表;方药：黄芪桂枝五物汤。

脾肾两虚证——治法：温补肾阳，健脾益气;方药：金匮肾气丸合理中丸。

肺脾阴虚证——治法：养阴润肺，益气健脾;方药：生脉散合沙参麦冬汤。

肺胃实热证——治法：清泻肺胃;方药：凉膈散。

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