2022年中医执业医师《中药学》考点:药物的特殊煎煮方法的定义
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1.先煎:指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物,应打碎先煎,煮沸20——30分钟,再下其他药物同煎,以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、龙骨、牡蛎、石决明等。
2.后下:指某些气味芳香的药物,久煎其有效成分易于挥发而降低药效,须在其他药物煎沸5——10分钟后放入,如薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁等。
3.包煎:主要指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物,宜先用纱布袋装好,再与其他药物同煎,以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底,加热时引起焦化或煳化。如蛤粉、滑石、青黛、旋覆花、车前子、蒲黄及灶心土等。
4.另煎:又称另炖,指某些贵重药材,为了更好地煎出有效成分,应单独另煎,即另炖2——3小时。如人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸等。
5.溶化:又称烊化,指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物,为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮,可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后,用煎好的药液冲服,也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶等。
6.冲服:主要指某些贵重药,用量较轻,为防止散失,常需要研成细末制成散剂,用温开水或复方其他药物煎液冲服。
7.中药的服药时间:病在胸膈以上者如眩晕、头痛等宜饭后服;病在胸膈以下则宜饭前服。对胃肠有刺激性的药物宜饭后服;补益药多滋腻碍胃,宜空腹服;驱虫药、泻下药宜空腹服;治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用;安神药宜睡前服;慢性病定时服;急性病、呕吐、惊厥等不定时服。
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