初级药士辅导：抗心律失常药的作用机制
更新时间：2010-12-30 16:20:47
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初级药士辅导：抗心律失常药的作用机制
抗心律失常药的作用机制
1.降低自律性 钠通道阻滞药抑制快反应细胞4相Na+内流，钙通道阻滞药抑制慢反应细胞4相Ca2+内流，从而降低自律性。药物促进K+外流而增大最大复极电位，使其与阈电位差距加大，也能将降低自律性。
2.减少后除极 迟后除极所致的触发活动与细胞内Ca2+超载和短暂Na+内向电流有关，因此钙通道阻滞药和钠通道阻滞药可减少后除极。
3.改变传导性 某些促K+外流加大最大复极电位的药物，如苯妥英钠能改善传导而取消单向阻滞，消除折返激动。某些钠通道阻滞药能减慢动作电位传导速度而减慢传导，使单向传导阻滞发展成双向阻滞，从而停止折返激动。
4.延长有效不应期 某些钠通道阻滞药能抑制Na+通道，使其恢复重新开放的时间延长，使APD和ERP延长，但ERP延长更为明显。钙通道阻滞药可延长慢反应细胞的ERP。
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