2012年中级主管药师考试辅导：药物作用考点

　　药物作用的基本表现

　　药物作用是指药物与机体细胞间的初始作用，是动因，是分子反应机制，有其特异性。药理效应是药物作用的结果，是机体反应的表现，对不同脏器有其选择性。

　　(1)兴奋性：指机体感受刺激产生反应的能力。兴奋(亢进)：使机体器官原有功能的提高。抑制(麻痹)使机体器官原有功能降低。过度兴奋转入衰竭，是另外一种性质的抑制。

　　(2)兴奋药：使兴奋性增高，功能增强，如尼可刹米兴奋呼吸指数使呼吸增强。

　　(3)抑制药：使兴奋性降低，功能减弱，如吗啡抑制呼吸中枢使呼吸减弱。

　　药物作用的选择性

　　1、选择性：指药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。

　　2、选择性形成的有关因素：

　　(1)药物分布的差异;

　　(2)组织生化功能差异：通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应;

　　(3)细胞结构的差异，如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌，而人和动物的细胞无任何影响。

　　药物作用的注意事项

　　(1)能引起细胞形态与功能发生质变的药物受到注意，例如引起癌变;

　　(2)基因疗法能使机体引出遗传缺陷时或原来没有的特殊功能。

　　(3)药物作用特异性强不一定引起选择性高的药理效应，二者不一定平行。如阿托品特异性阻断m-胆碱受体，药理效应选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神经功能都有影响，且有的兴奋、有的抑制。作用特异性强及(或)效应选择性高的药物应用时针对性较好。

　　(4)效应广泛的药物副反应较多。但广谱药在多种病因或诊断未明时有其优点，如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。

　　(5)药理效应与治疗效果并非同义词，如扩张冠脉的药物不一定都是抗冠心病药，抗冠心病药也不一定都可缓解心绞痛，有时还产生不良反应，这就是药物效应的两重性：药物既能治病也能致病。

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