2014主管药师考试辅导：去甲肾上腺素
更新时间：2014-01-07 08:57:49
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摘要 去甲肾上腺素是主管药师考试所涉及的内容，环球网校医学网整理如下，供广大主管药师考试考生参考学习。
【来源及化学】化学性质不稳定,易氧化失效。
【药理作用】非选择性激动α1和α2受体，对心脏β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。
1.血管 主要是使小动脉和小静脉收缩。皮肤粘膜血管收缩最明显。冠状血管舒张，提高冠状血管的灌注压力，故冠脉流量增加。
2.心脏 使心肌收缩性加强，心率加快，传导加速，心搏出量增加。在整体情况下，心率可由于血压升高而反射性减慢。过大剂量，心脏自动节律性增加，也会出现心律失常，但较肾上腺素少见。
3.血压 小剂量滴注时由于心脏兴奋，收缩压升高，舒张压升高不多而脉压加大。较大剂量时，因血管强烈收缩使外周阻力明显增高，故收缩压升高的同时舒张压也明显升高，脉压变小。
4.其他 其他作用都不显著。
【临床应用】
1.休克 主张去甲肾上腺素与α受体阻断剂酚妥拉明合用以拮抗其缩血管作用，保留其β效应。
2.上消化道出血 口服，在食道或胃内因局部作用收缩粘膜血管，产生止血效果。
【不良反应】
1.局部组织缺血坏死 用普鲁卡因或酚妥拉明作局部浸润注射，扩张血管。
2.急性肾功能衰退 用药期间尿量至少保持在每小时25ml以上。
【禁忌证】高血压、动脉硬化症及器质性心脏病人禁用。
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