中级主管药师辅导：危险药物的配制

　　中级主管药师辅导：危险药物的配制 $lesson$

　　危险药物的配制

　　美国医疗机构药师协会指南将细胞毒药物重新定义为危险药物，危险药物是指能产生职业暴露危险或危险的药物，除肿瘤化疗药物(细胞毒药物)外还包括一些杀细胞药，其特点包括遗传毒性(如致基因突变、基因断裂)、致癌性、致畸作用或生育损害，在低剂量下就产生严重的器官或其他方面的毒性。

　　危险药物的配制环节发生疏漏会给人员和环境带来危害，所以应建立一套行之有效的危险药物安全操作规程。

　　危险药物的配制和使用中要注意的问题：

　　(1) 危险药物在储存时应保持包装完整并易于识别，防止造成意外污染。

　　(2) 正确选择并使用生物安全柜。

　　选择生物安全柜前应考虑：①危险药物的类型;②可利用空间的大小;③国家有关标准的规定;④环保部门关于有毒物质排放的要求;⑤通风设备的级别等指标。

　　生物安全柜应由专门人员安装，安装后应及时验证其可靠性，以后若有移动或修改也应验证，即使是在正常使用状态，也应每隔半年验证一次。

　　生物安全柜应定期进行消毒、清洗。应24小时持续开风机。

　　(3) 正确使用防护衣、手套及其他保护工具。

　　手套的选择应考虑以下指标：厚度、大小、长度、触感。厚度也接触时间是影响药物穿透性的主要因素，最好采用双层手套。处理危险药物时应戴有过滤装置的口罩，必要时应戴眼罩。

　　(4) 危险药物的无菌输液的配制。

　　操作者应培训上岗，操作开始前要完成所有的计算及标签制备工作，然后洗手、戴手套、洗手套。操作开始后，尽量不要在工作区内外走动。

　　(5) 严格遵守给药规程，减少病区及人员的污染。

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