2021年口腔执业医师备考资料：病毒性肝炎临床表现及诊断

病毒性肝炎临床表现及诊断

1.潜伏期

甲肝平均4周，乙肝3个月，丙肝2周~6个月，戊肝平均6周

2.急性肝炎：

肝炎接触史+乏力、食欲减退、恶心+肝大、触痛、脾大+转氨酶增高

黄疸型：清胆红素>17.1μmol/L，皮肤巩膜黄染，粪便颜色浅

无黄疸型：胆红素无明显升高。

3.慢性肝炎：

病程超过半年

4.重型肝炎：

肝衰竭综合征，极度乏力，厌食、恶心、呕吐、腹胀，黄疸迅速加深，凝血酶原活动度低于40%

(1)急性重型肝炎

起病2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病、肝衰;极度乏力、明显的消化道症状;短期内黄疸迅速加重;肝脏缩小;PTA低于40%。

(2)亚急性重型肝炎

起病2-24周内出现肝衰;极度乏力、明显的消化道症状;黄疸迅速加重;肝脏缩小;PTA低于40%。

(3)慢加急性重型肝炎

慢性肝炎的基础上，短期内发生急性、亚急性肝功能失代偿

可有腹水

(4)慢性重型肝炎

在肝硬化基础上的重型肝炎

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