临床助理医师备考资料:脑血管疾病
大纲要求
1.短暂性脑缺血发作
(1)概念(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)治疗
2.脑血栓形成
(1)常见病因(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断(4)急性期治疗与预防
3.脑栓塞
(1)病因(2)临床表现(3)治疗
4.脑出血
(1)常见病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)急性期治疗
(5)手术适应证
5.蛛网膜下腔出血
(1)病因
(2)临床表现
(3)诊断与鉴别诊断
(4)治疗
短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作要点归纳为 :
微栓痉挛可逆性,
神功障碍数分钟。
突发短暂不过天,
反复发作无后患。
颈内动脉对侧瘫,
失语偏盲脑梗现;
椎-基系统吞咽难,
平衡障碍交叉瘫;
病因预防控三高,
抗聚抗凝治疗药。
脑血栓形成
脑血栓形成要点归纳为:
粥样硬化管腔窄,
三偏症状中动脉,
椎-基眩晕四肢瘫,
脑干呛咳吞咽难。
静状发病是特点,
早期溶栓是关键,
抗凝降纤抗小板。
脑栓塞
脑栓塞要点归纳为:
栓子随血进颅内,
三种来源心多份。
急发病,无前驱,
意识清楚短暂失,
症状体征颈、椎-基,
影像诊断准及时。
溶栓抗凝快处理。
脑出血
脑出血要点归纳为:
常见原因高血压,冬春激动时易发,
头痛呕吐血压升,基底节区三偏征;
脑桥出血速昏迷,四肢瘫痪脑强直,
瞳孔固定针尖样,中枢高热两天亡。
小脑出血吐晕眩,共济失调眼震颤。
激素脱水降颅压,血压莫超180。
蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血要点归纳为:
先天畸形动脉瘤,
突发剧烈头痛骤,
意识障碍半数有,
脑膜阳性无肢瘫。
首选CT后腰穿,
脱水降颅压,
手术根除免复发。
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