2020年临床助理医师考点：小儿泌尿系统的生理特点

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儿童肾脏虽具备大部分成人肾脏的功能，但婴幼儿肾脏的生理功能尚未完全成熟，一般至1～2岁时才接近成人水平。

(1)新生儿出生时肾小球滤过率比较低。

(2)肾小管重吸收和排泄功能：新生儿肾小管功能尚不成熟，故葡萄糖肾阈较低，易发生糖尿。

(3)浓缩和稀释功能：新生儿及幼婴由于肾小管功能不成熟，髓袢较短，尿素形成量少及抗利尿激素分泌相对不足，故尿浓缩功能降低。

(4)酸碱平衡功能：新生儿及婴幼儿时期易发生酸中毒，主要原因有：

①保留HCO3-能力差，碳酸氢盐的肾阈低，仅为19～22mmol/L;

②分泌H+、NH3能力低;

③尿中磷酸盐排泄量少，故排出可滴定酸的能力有限。

(5)肾脏的内分泌功能：肾脏是一个重要的内分泌器官，可产生肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25-(OH)2D3、激肽释放酶、利钠激素等，对血压、水电解质平衡、红细胞生成和钙磷代谢起重要作用。

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