2020年临床助理医师二试备考：细胞分类中的红细胞系统和单核细胞系统

细胞分类(一)红细胞系统

1、原始红细胞(pronormoblast)：15～20μm，呈圆形或椭圆形，边缘常呈钝角状或瘤状突起，核呈圆形，居中或偏位，约占细胞体的4/5左右，核染色质呈颗粒状较原粒细胞粗而密集，核仁1～3个不等，且大小不一，形状不规则，呈浅蓝色或暗蓝色;胞浆量少，染深蓝色、不透明，有油画蓝感，无颗粒。

2、早幼红细胞(earlynormoblast)：10～18μm，核圆形或椭圆形，约占细胞的2/3以上，核染色质颗粒有浓集现象，较原红细胞粗糙，核仁模糊或消失;胞浆量增多，染不透明蓝色或深蓝色，边缘可见瘤状突起。

3、中幼红细胞(polychromatic normoblast)：8～15μm，核圆形，约占细胞的1/2，核染色质凝聚呈条索状或块状，中间有明显空隙，如压碎饼干样或打碎墨砚感，无核仁;胞浆量相对较多，浆内由于已合成不等量的血红蛋白，可染呈不同程度的嗜多色性。

4、晚幼红细胞(orthochromatic normoblast)：7～10μm，核圆形居中或偏位，占细胞的1/2以下，核染色质致密聚集成结构不清的紫黑色团块状，无核仁;胞浆量较多，因已合成大量血红蛋白，常染浅灰红色或浅红色。

5、网织红细胞(reticulocyte)：7.2～7.5μm,为晚幼红细胞刚脱核而成，是尚未完全成熟的红细胞，瑞氏染色为多嗜性红细胞,用煌焦油蓝活体染色后在细胞内可见蓝色细颗粒或呈线状或网状结构。

6、红细胞(erythrocyte)：正常红细胞平均为7.2μm，呈双面微凹之圆盘状，中央较薄，染色浅，边缘较厚，染色深，呈粉红色，无核。

细胞分类(二)单核细胞系统

1、原始单核细胞(monoblast)：15～20μm，胞体圆形或椭圆形，核较大圆形或类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状结构，核仁1～3个;胞浆量较其它原始细胞丰富，灰蓝色，不透明，边缘不规则或有伪足状突起。

2、幼稚单核细胞(promonocyte)：15～25μm，核圆形或不规则形，易见扭曲、凹陷、切迹等改变，核染色质较原始单核细胞粗糙疏松，核仁可有可无;胞浆浅灰蓝色，不透明，医|学教育网搜集整理可见细小颗粒。

3、单核细胞(monocyte)：12～20μm，核形态常不规则，有肾形，马蹄形，“S”形，分叶状，笔架形等，核染色质疏松呈丝网状或条纹状结构，无核仁;胞浆量较多，染不透明的灰蓝色，可见细小红色颗粒。

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