临床助理医师考试复习资料:特点及临床意义

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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　　特点及临床意义

　　1.发病年龄青壮年胸痛，应注意胸膜炎、自发性气胸、心肌病、风湿性心脏病;在老年人则应注意心绞痛与心肌梗死、支气管肺癌。

　　2.胸痛部位胸壁的炎症性病变，局部可有红、肿、痛、热表现。带状疱疹是成簇的水疱沿一侧肋间神经分布伴神经痛，疱疹不超过体表中线。肋骨软骨炎多侵犯第一、二肋软骨。食管及纵隔病变，胸痛多在胸骨后。心绞痛及心肌梗死的疼痛多在心前区及胸骨后或剑突下;自发性气胸、胸膜炎及肺梗死的胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近。胸背部：夹层动脉瘤。

　　3.胸痛性质带状疱疹呈刀割样痛或灼痛。食管炎则多为烧灼痛。心绞痛呈绞窄性并有窒息感，心肌梗死则痛更剧烈而持久并向左肩和左臂内侧放射。干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛。肺癌常有胸部闷痛。肺梗死则表现突然的剧烈刺痛、绞痛，并伴有呼吸困难与紫绀。

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