临床助理医师考试复习资料:尼尔雌醇
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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俗称：e3醚;尼尔雌醇;维尼安;戊炔雌醚，戊炔雌三醇，戊炔雌醇
类别：雌激素类
「药理作用」
为雌三醇类衍生物，属长效雌激素类。通过竞争受体，具有抗雌酮、雌二醇的作用，对子宫内膜具有保护作用。
由于长效、缓释，主要作为绝经后补充雌激素替代治疗，调整植物神经系统，改善绝经后引起的骨质疏松。
「适应症」
用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合征，如潮热、出汗、头痛、目眩、疲劳、烦躁易怒、神经过敏、外阴干燥、老年性阴道炎等。
「用量用法」
①激素替代疗法：每2周2mg，或每月5mg，长期服用。每月加用甲羟孕酮每日4～8mg，共10～12日。
②绝经后取器：术前1周，4mg一次服用，7天后取器。
③口服：1次5mg，每月1次。症状改善后维持量为每次1～2mg，每月1～2次。
「注意事项」少数人可有白带增多、乳房胀、恶心、头痛、腹胀等不良反应。除出血量过多时需停药外，一般无需停药。
妊娠、乳腺癌、内膜癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、原因不明阴道出血及严重肝肾功能障碍者禁用。
「不良反应」长期用药有增加子宫内膜癌的危险。少数有白带增多、乳胀、恶心、头痛、腹胀、突破性出血等。
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