临床助理医师复习资料：精神障碍的思维程序

更新时间：2013-02-07 14:50:08 来源：|0

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摘要临床助理医师复习资料：精神障碍的思维程序

　　精神障碍的思维程序

　　精神障碍的思维程序是临床助理医师考试需要了解的内容，相关知识点如下：

　　第一步：确定病人是否有器质性因素

　　只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。

　　第二步：确定是精神病性还是非精神病性的

　　在诊断“功能”性精神障碍的过程中，要考虑是精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，还是非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征);同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。

　　第三步：如何治疗

　　(1)病因治疗：首先必须治疗原发的躯体疾病，停用可能引起精神障碍的药物等;

　　(2)支持治疗：纠正酸碱平衡失调及水、电解质紊乱;补充营养、维生素和水分;

　　(3)控制精神症状：因年龄、躯体疾病、药物间的相互作用等原因，对于躯体疾病所致精神障碍的患者，使用精神药物要慎重，起始剂量应更低，剂量应逐渐增加，而当症状稳定时，应考虑逐渐减少剂量。对存在攻击行为或行为紊乱的患者，可考虑短期使用抗精神病药物。抑郁患者可用抗抑郁药，但须注意三环类抗抑郁药的副作用，特别要禁用于心脏传导阻滞、前列腺肥大或青光眼的患者。严重失眠和焦虑的病人，可以短期、小量使用抗焦虑药。

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