精神障碍的检查与诊断-2018临床执业医师考试精神神经系统考试辅导

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　　精神障碍的检查与诊断

　　一、采取病史的原则和内容

　　精神障碍的检查与诊断

　　知情人访谈(病史资料)

　　必要的躯体以及神经系统检查

　　精神检查

　　必要的实验室检查

　　对精神症状的分析：

　　症状列举;综合征概括

　　病理生理机制与病因或疾病分类诊断

　　二、精神检查的原则和内容

　　(一)合作患者的精神检查

　　交谈与沟通

　　---Problems or symptoms

　　---Experiences or feelings toward symptoms

　　沟通技巧：

　　LOQCRS: Listening, Observing, Questioning, Clarifying, Restructuring, Summarizing

　　(二)兴奋、木僵、不合作患者的精神检查

　　一般状况与外貌自发言语面部表情动作行为

　　(三)器质性患者的精神检查

　　意识状态记忆力智能检查人格变化

　　三、中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)关于精神障碍的主要分类

　　CCMD-3关于精神障碍的分类框架如下：

　　1.器质性MD

　　2.躯体疾病所致MD

　　3.精神活性物质或非成瘾物质所致MD

　　4.精神分裂症或其他精神病性障碍

　　5.情感性障碍(心境障碍)

　　6.癔症、应急相关障碍、神经症

　　7.心理因素相关生理障碍

　　8.人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍

　　9.精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

　　10.童年和少年期多动障碍、品行障碍和情绪障碍

　　11.其他精神障碍和心理卫生情况

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