精神分裂症的症状-2018临床执业医师考试精神神经系统考试辅导

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　　精神分裂症发病可分为疾病前期、发展期、后期。

　　早期症状：60-70%缓慢起病，时隐时现。

　　类神经官能症症状：发脾气、多疑、躯体不适，工作能力下降;

　　情感症状：迟钝、冷漠、敌意。

　　发展期，精神分裂症的症状可以分为三类：

　　阳性症状---过度的思考、情绪和行为。幻觉、妄想、援引观念……

　　阴性症状---思考、情绪和行为缺乏。思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向……

　　精神运动性症状

　　(一)阳性症状(positive symptoms)

　　妄想(delusion)：被迫害妄想、关联妄想、夸大妄想、控制妄想。

　　幻觉(hallucination)：听幻觉、触幻觉、身体的幻觉、视幻觉、味幻觉、嗅幻觉。幻觉和妄想的想法往往一起发生。

　　解组混乱的思想和语言：思考流程障碍、联想松散、脱轨现象。

　　不适当的情感：情感的表现与情境不相称。

　　(二)阴性症状(negative symptoms)

　　语言贫乏：

　　贫语症或言语贫乏---很少说话或谈话内容贫乏。

　　迟钝与平板的情感：

　　较少显示愤怒、伤心、喜悦以及其他感受。

　　丧失意志力：

　　兴趣动机缺乏(avolition)或情感淡漠。

　　社会退缩：

　　可能会从社会环境中退缩下来，只注意自己的想法和幻想。

　　(三)精神运动性症状 (psychomotor symptoms)

　　精神分裂症的精神运动性症状，可能采取一种极端的形式，整体称为紧张症(catatonic stupor)：

　　紧张性的木僵状态---不再对环境有所反应，长时间保持不动和不语。

　　紧张性姿态---笨拙、古怪的姿势，持续很长的一段时间。

　　紧张性激动---很兴奋地走动，有时会疯狂的挥动他的手臂和双脚。

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