2018年临床执业医师考试女性生殖系统考点梳理:女性生殖器组成
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女性外生殖器组成部:
女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。皮下有丰富的脂肪组织与神经。
2.大阴唇为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。
3.小阴唇是一对位于大阴唇内侧的薄皱襞。富含神经末梢,非常敏感。
4.阴蒂位于两侧小阴唇之间的顶端,极敏感。
5.阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区。其前方有尿道口,后方有阴道口,阴道口覆有一层薄膜为处女膜,中央有一孔,月经由此流出。
女性内生殖器的组成:
女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织。女性内生殖器,包括卵巢、输卵管、子宫、阴道。其中,输卵管和卵巢又称子宫附件。
卵巢
卵巢ovary是成对的扁卵圆形的实质性器官,位于小骨盆侧壁,髂内、外动脉之间的卵巢窝内,分为内、外侧面,前、后缘和上、下端。内侧面对向盆腔,与小肠相邻;外侧面贴靠卵巢窝。前缘为系膜缘,借卵巢系膜连于子宫阔韧带的后面,此缘中部有血管、神经和淋巴管等的出入,为卵巢门hilum of ovary;后缘游离。上端(输卵管端)与输卵管接触,并借卵巢悬韧带suspensory ligament of ovary(骨盆漏斗韧带)悬附于骨盆上口,内有卵巢的血管、神经和淋巴管等;下端(子宫端)借卵巢固有韧带proper ligament of ovary(卵巢子宫索)连于子宫底的两侧。卵巢的正常位置主要靠上述韧带维持。
输卵管
输卵管terine tube为一对输送卵子的弯曲管道,长10~12cm,管径平均为0.5cm,位于子宫阔韧带上缘内。外侧端游离,以输卵管腹腔口abdominal orifice of uterine tube开口于腹腔膜。
子宫
子宫位置 子宫位于盆腔的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧连有输卵管和子宫阔韧带。子宫底位于小骨盆入口平面以下,子宫颈下端在坐骨棘平面的稍上方。
阴道
阴道vagina为前后壁相贴的肌性管道,是女性的交接器官及排出月经、娩出胎儿的通道。阴道下部较窄,下端以阴道口vaginal orifice开口于阴道前庭。阴道上部较宽阔,包绕子宫颈阴道部,在二者之间形成环形的凹陷,称阴道穹fornix of vagina,可分为前部、后部和左、右侧部。以阴道后部最深,它与直肠子宫陷凹之间仅隔以阴道后壁和腹膜,当该陷凹积液时,可经此部进行穿刺或引流。
前庭大腺
前庭大腺(Greater vestibular gland):又名(Bartholin’sgland),简称巴氏腺,也叫巴多林腺。与男性的尿道球腺相当,为两个黄豆大小的圆形或卵圆形小体,呈红黄色,位于阴道口两侧,前庭球的后内侧,与前庭球相接,并往往与其重叠在一起,其深部依附于会阴深横肌,其表面覆盖球海绵体肌(阴道括约肌)。
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