临床执业医师辅导：糖的分解代谢

　　临床执业医师辅导：糖的分解代谢

　　糖最主要生理功能是提供能量。在氧充足时氧化成CO2和水;在缺氧的情况下进行糖酵解。

　　(1)糖酵解基本途径、关键酶和生理意义

　　1) 基本途径：

　　糖酵解在胞液中进行，分为两个阶段。第一阶段从葡萄糖生成2个磷酸丙糖。第二阶段由磷酸丙糖转变成丙酮酸，是生成ATP的阶段。

　　第一阶段包括4个反应：①葡萄糖被磷酸化成为6-磷酸葡萄糖;②6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸果糖;③6-磷酸果糖转变为1，6-二磷酸果糖;④1，6-二磷酸果糖分裂成二个磷酸丙糖。

　　第二阶段由磷酸丙糖通过多步反应生成丙酮酸，丙酮酸接收酵解过程产生的1对氢而被还原成乳酸，乳酸是糖酵解的最终产物。

　　2)关键酶：己糖激酶(或葡萄糖激酶)，6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。它的活性受到代谢物(包括ATP，ADP)和激素(如胰岛素和胰高血糖素)等的调控。

　　3)生理意义：在于迅速提供能量尤其对肌肉收缩更为重要。此外，红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供应能量。

　　(2)糖有氧氧化基本途径及供能

　　葡萄糖在有氧条件下氧化成水和二氧化碳的过程称为有氧氧化，是糖氧化的主要方式。有氧氧化途径的第一阶段与糖酵解相同即从葡萄糖转变成丙酮酸;第二阶段为丙酮酸转入线粒体内并氧化成乙酰辅酶A;第三阶段为三羧酸循环和氧化磷酸化。对于三羧酸循环过程书中写的清楚。对于每一次三羧酸循环，1分子的乙酰辅酶A彻底氧化分解，生成2个CO2和4对氢，氢通过电子传递链传给氧形成水的过程中，释放能量合成ATP。为机体供能。

　　(3)三羧酸循环的生理意义

　　①三羧酸循环是糖、脂肪和蛋白质分解的共同通路。

　　②三羧酸循环是糖、脂肪酸和某些氨基酸相互转变的代谢枢纽。

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