2010临床执业医师辅导：继发性肾病综合征(1)

更新时间：2010-07-28 11:21:00 来源：|0

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　　青少年继发性肾病综合征的原因和特点：

　　1.系统性红斑狼疮性肾炎多见于青中年女性，约85%以上先有发热、红斑狼疮皮疹、

　　关节炎、血液系统、肾脏等多系统受累表现，肾脏受累可轻可重。轻者只表现蛋白尿，也可表现为肾病综合征。严重者可有少尿、无尿、肾功能急遽恶化表现为急进性肾炎。血中找到狼疮细胞，抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗Sm抗体阳性。

　　2.过敏性紫癜肾炎好发于青少年，有皮疹、关节痛、腹痛、黑便等表现。一般在上述症状发生之后四周内发现血尿(镜下或肉眼)，血尿可以是持续性或一过性，伴不同程度的蛋白尿甚至表现为肾病综合征。诊断中应注意询问有无过敏及皮疹的病史，注意皮肤改变。肾活检病理检查以IGA沉积为主。

　　3.乙肝病毒相关性肾炎乙肝患者同时有肾炎表现，肾活检有乙肝病毒抗原沉积可确诊。

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