2010临床执业医师辅导：继发性肾病综合征(2)

更新时间：2010-07-28 11:21:55 来源：|0

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　　中老年继发性肾病综合征的原因和特点：

　　1.糖尿病肾病有较长病程的糖尿病史，最早表现为水肿和蛋白尿。从微量白蛋白尿逐渐发展为大量蛋白尿、肾病综合征。通常无血尿，血糖测定及糖尿病视网膜病变均有助于鉴别。

　　2. 肾淀粉样变：是一种全身疾病，肾脏受累进展多缓慢，活检有肾内淀粉样物质沉积，主要表现持续性蛋白尿，重者可达20g/d，大部分表现为肾病综合征。伴有肾外表现如巨舌、消化道和心脏受累等表现。继发性淀粉样变常发生在慢性化脓性感染性疾病、结核、恶性肿瘤等。

　　3.骨髓瘤性肾病是好发于中老年男性的一种浆细胞恶性增生并合成异常的单株细胞免疫球蛋白的恶性疾病。临床以骨、造血系统和肾损害为突出表现。贫血，血清单株球蛋白增高，电泳有M带。尿本周蛋白可阳性。骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15%以上。可表现为肾病综合征。

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