2010临床执业医师辅导:肾病综合征的治疗(2)
更新时间:2010-08-05 09:53:17
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2010临床执业医师辅导:肾病综合征的治疗
免疫抑制剂
1.细胞毒药物:常与糖皮质激素合用以缓解患者对激素的依赖或与激素共同起到治疗作用。一般不单独使用。常用制剂有:①环磷酰胺:最常用,肝功能正常者使用。12mg/kg.d或隔日静脉注射200mg,累计用量6~8g。用药期间注意观察末梢血象及肝功能,特别是用药后7~10天。其它副作用包括脱发、性腺抑制、恶心、出血性膀胱炎。②其他免疫抑制剂:环孢素A及霉酚酸酯:直接对抗辅助性T细胞。霉酚酸酯抑制淋巴细胞鸟嘌呤核苷酸的经典合成途径,可作为二线免疫抑制药物。对个别难治性患者可考虑试用。
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