靶向治疗延长生存期但不能增加肺癌治愈
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尽管并不是第一次来到中国，但是走进中国医院的病房，与中国医生一起查房、讨论病例，对于美国国立综合癌症网络(NCCN)主席、美国胸外科医师协会主席、杜克大学医学中心心胸外科主任Amico教授来说，这还是第一遭。这位自己找上门访问的教授昨天告诉记者，每隔几年不断出现的新的靶向治疗药物，可以延长患者的生存期和生存质量，但不能增加治愈的机会。
目前肿瘤治疗只靠一种手段很难达到理想效果，多学科综合治疗模式有利于各学科治疗方案的优势互补、相互衔接，使患者得到最优化诊疗，从而降低复发率和转移率，提高患者生存质量，延长生命周期。Amico教授坦言，过去他大大低估了中国肿瘤综合治疗的水平。在上海肿瘤医院，他注意到了所有日常诊疗工作中的细节，尤其是该院肺癌多学科综合治疗模式的实际运作。“这一肿瘤治疗的新理念在上海肿瘤医院得到了充分地体现，达到了国际先进水平。”
而正在从事用基因组学方法对肺癌患者愈后研究的Amico教授，昨天在上海也遇到了知音——上海肿瘤医院肺癌首席老师陈海泉教授与中国科学院上海生化细胞所季红斌教授合作，针对近年来不吸烟肺癌患者数量增多的趋势，历时多年开展了一项对东亚地区不吸烟肺腺癌患者致癌基因的突变分析显示，这类肺癌患者中90%有已知的可以治疗的基因突变靶点，而特定病人接受个体化靶向综合治疗，能够获得较理想的治疗效果。此项研究成果近日在线发布在《临床肿瘤学》杂志上，并获得了17.793的影响因子，受到全球肺癌领域治疗老师的密切关注。
最令Amico教授意外的是，闻讯而来的四五十个中国同行在听完他的学术报告后，向这位来自制定各种肿瘤治疗指南机构的“大牌”老师发出了许多“颇具挑战性的问题”。他们提出，被肿瘤界视为“圣经”的《肺癌诊疗指南》，依然有许多“盲区”，让医生们“无法可依”。有些问题，即便是对于开展纵膈镜手术例数全球第一的Amico教授而言，也难下定论。他希望与中国医生一起，开展相关的临床试验研究。热烈的讨论一直持续了三个多小时，而这样的提问讨论环节，通常都在半小时左右。
作为全球发病率、死亡率均居恶性肿瘤首位的肺癌，今后的预期疗效如何?Amico教授表示，不可能让所有肺癌患者获得治愈，但是通过筛查可早期发现肺癌，目前美国一期肺癌的比例已占20%，这将增加患者治愈的机会;而将微创手术延伸至晚期肺癌患者，也让更多患者获得了治疗机会。
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